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            肺栓塞患者用抗凝藥治療,不用溶栓藥有效嗎?

            肺栓塞

            問題描述:我媽媽近期診斷出患有肺栓塞,肺部主要血管全部堵塞,現醫生用法國賽諾菲安萬特公司生產的低分子肝素納注射液,生物素化依達肝素,親合素和華法林等藥物進行治療.我上網查過這些藥物都是抗凝的,而非溶栓.抗凝并不能溶解栓子,那這樣治療下來肺部血管還是堵塞的,那這樣治療對于我媽媽的病到底有沒有用?是不是還應該用溶栓的藥物??

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              肺栓塞是一種嚴重的疾病,抗凝治療和溶栓治療均是常用手段。對于您母親的情況,使用抗凝藥物治療是有作用的,原因包括病情評估、藥物特性、治療風險、后續恢復和個體差異等。 1. 病情評估:醫生會根據患者栓塞的嚴重程度、發病時間等綜合判斷治療方案。如果栓塞時間較長或病情相對穩定,抗凝治療可能更為合適。 2. 藥物特性:抗凝藥物能防止新的血栓形成,為身體自身的纖溶系統溶解已形成的血栓創造條件。 3. 治療風險:溶栓治療雖然能快速溶解血栓,但出血風險較高,可能引發嚴重的內出血。 4. 后續恢復:在抗凝治療過程中,隨著時間推移,部分栓子可能會逐漸變小甚至消失,血管再通。 5. 個體差異:不同患者對藥物的反應不同,醫生會根據個體情況選擇最適合的治療方案。 總之,醫生為您母親選擇的抗凝治療方案是經過綜合考慮的。在治療過程中,應密切配合醫生進行監測和隨訪,以便及時調整治療方案。

              2025-01-07 23:54
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              肺栓塞是指嵌塞物質進入肺動脈及其分支,阻斷組織血液供應所引起的病理和臨床狀態。你好,建議除吸氧、止痛、糾正休克和心力衰竭以及舒張支氣管等對癥治療措施外,特異性方法包括抗凝、溶栓和手術治療。

              2015-11-23 18:24
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              這個情況是呼吸科的急癥.所以吧必須住院治療是最好的.

              2015-11-23 17:25
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              一)血栓形成肺栓塞常是靜脈血栓形成的合并癥.栓子通常來源于下肢和骨盆的深靜脈,通過循環到肺動脈引起栓塞.但很少來源于上肢,頭和頸部靜脈.血流淤滯,血液凝固性增高和靜脈內皮損傷是血栓形成的促進因素.因此,創傷,長期臥床,靜脈曲張,靜脈插管,盆腔和髖部手術,肥胖,糖尿病,避孕藥或其它原因的凝血機制亢進等,容易誘發靜脈血栓形成.早期血栓松脆,加上纖溶系統的作用,故在血栓形成的最初數天發生肺栓塞的危險性最高.(2)心臟病為我國肺栓塞的最常見原因,占40%.幾遍及各類心臟病,合并房顫,心力衰竭和亞急性細菌性心內膜炎者發病率較高.以右心腔血栓最多見,少數亦源于靜脈系統.細菌性栓子除見于亞急性細菌性心內膜炎外,亦可由于起搏器感染引起.前者感染性栓子主要來自三尖瓣,偶爾先心患者2尖瓣贅生物可自左心經缺損分流進入右心而到達肺動脈.(三)腫瘤在我國為第2位原因,占35%,遠較國外6%為高.以肺癌,消化系統腫瘤,絨癌,白血病等較常見.惡性腫瘤并發肺栓塞僅約1/3為瘤栓,其余均為血栓.據推測腫瘤患者血液中可能存在凝血激酶(thromoboplastin)以及其他能激活凝血系統的物質如組蛋白,組織蛋白酶和蛋白水解酶等,故腫瘤患者肺栓塞發生率高,甚至可以是其首現癥狀.(4)妊娠和分娩肺栓塞在孕婦數倍于年齡配對的非孕婦,產后和剖腹產術后發生率最高.妊娠時腹腔內壓增加和激素松弛血管平滑肌及盆靜脈受壓可引起靜脈血流緩慢,改變血液流變學特性,加重靜脈血栓形成.此外伴凝血因子和血小板增加,血漿素原-血漿素蛋白溶解系統活性降低.但這些改變與無血栓栓塞的孕婦相比并無絕對差異.羊水栓塞也是分娩期的嚴重并發癥.(5)其他其它少見的病因有長骨骨折致脂肪栓塞,意外事故和減壓病造成空氣栓塞,寄生蟲和異物栓塞.沒有明顯的促發因素時,還應考慮到遺傳性抗凝因素減少或纖維蛋白溶酶原激活抑制劑的增加.

              2015-11-23 13:35
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              溶栓有可能要出血的,萬一腦出血就不好了.現在醫療關系這么嚴重,醫生要保護自己.再加上溶栓后會出現缺血再灌注損傷,嚴重的還會出現多臟器功能衰竭

              2015-11-23 13:28
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