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            90 歲老人心衰伴肺炎治療后仍夜間發(fā)病咋回事

            心力衰竭

            90歲老人多年咳訴有痰,上、下肢浮腫,前幾天夜間突然憋氣咳不出痰、呼吸急促、心率失常,醫(yī)生診斷心衰和肺部炎癥。用心衰藥和頭孢類藥,白天無(wú)癥狀與無(wú)病一樣,能走動(dòng),夜間0--1點(diǎn)之間發(fā)病,半小時(shí)后自然緩解,用藥一周后緩解,點(diǎn)滴停止,服用阿莫西林,第二天夜間0--1點(diǎn)又發(fā)病,5點(diǎn)給30毫升的急支糖漿咳訴緩解,以后中午和晚上各給20毫升急支糖漿,下午13點(diǎn)以后排尿次數(shù)增多,浮腫開(kāi)始消退,夜間沒(méi)有發(fā)病,3天后浮腫快完全消退,夜間一直沒(méi)有發(fā)病,服用心臟藥感到不適。

            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              90 歲老人心衰合并肺部炎癥,經(jīng)治療仍夜間發(fā)病,可能與多種因素有關(guān),如心功能未完全恢復(fù)、肺部炎癥未徹底控制、睡眠體位、藥物副作用、基礎(chǔ)疾病影響等。 1. 心功能未完全恢復(fù):心衰患者的心肌收縮和舒張功能受損,雖然經(jīng)過(guò)治療有所改善,但夜間平臥時(shí)回心血量增加,心臟負(fù)擔(dān)加重,可能導(dǎo)致癥狀發(fā)作。 2. 肺部炎癥未徹底控制:炎癥可能尚未完全消除,夜間迷走神經(jīng)興奮,支氣管收縮,痰液分泌增多,加重呼吸困難。 3. 睡眠體位:平臥時(shí)膈肌上抬,影響呼吸功能,加之肺部本身病變,易引發(fā)癥狀。 4. 藥物副作用:部分藥物可能引起不良反應(yīng),影響心肺功能。 5. 基礎(chǔ)疾病影響:老人可能存在其他慢性疾病,如高血壓、糖尿病等,影響心肺功能和整體健康狀況。 對(duì)于這位老人,需要密切觀察病情變化,定期復(fù)查,調(diào)整治療方案,以促進(jìn)康復(fù),提高生活質(zhì)量。同時(shí),家人要給予悉心照料,注意老人的飲食、休息和情緒。

              2025-01-07 17:27
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,考慮是心功能不好的情況,心衰的治療:一般需要當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下用地高辛,氫氯噻嗪,安體舒通,硝酸甘油聯(lián)合治療,必須有效地控制炎癥。飲食宜低鹽,應(yīng)多攝取含豐富纖維素及維生素C,宜少吃多餐,忌過(guò)飽,營(yíng)養(yǎng)力求豐富和多樣化。臨睡前不進(jìn)或少進(jìn)食物與水分。  

              2015-11-24 06:31
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              趙茂初

              上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              你好,目前的癥狀表現(xiàn),考慮是屬于心衰等會(huì)造成,繼續(xù)對(duì)癥治療,必要時(shí)吸氧

              2015-11-23 23:40
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是心力衰竭?   心力衰竭(充血性心力衰竭)是指心臟每分鐘泵血量(心輸出量)不足以滿足人體對(duì)氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)正常需求時(shí)的一種嚴(yán)重狀態(tài)。根據(jù)心力衰竭的發(fā)展速度可分為急性和慢性心力衰竭;根據(jù)心力衰竭發(fā)生的部位可分為左心、右心和全心衰竭;根據(jù)心衰發(fā)生的機(jī)制分為收縮性或舒張性心力衰竭。隨著年齡增加,心力衰竭的發(fā)病率明顯增加。本病歸屬于中醫(yī)學(xué)“怔忡”、“喘證”、“心悸”、“水腫”、“痰飲”等范疇。 查看全文»

            惡心 呼吸困難
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            • 劉豐

              主任醫(yī)師 教授

              廣州市第一人民醫(yī)院

              擅長(zhǎng):老年高血壓、冠心病、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、高脂血癥、骨 詳情»

            • 李京波

              主任醫(yī)師 副教授

              上海市第六人民醫(yī)院

              擅長(zhǎng):在心律失常方面有較高的造詣,尤其是心血管疾病的起搏治療(包括 詳情»

            • 宋有誠(chéng)

              主任醫(yī)師 教授

              中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

              擅長(zhǎng):心律失常藥物、介入治療,心力衰竭藥物治療 詳情»

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            劉和平

            劉和平 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

            預(yù)約掛號(hào)
            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國(guó)內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

            預(yù)約掛號(hào)
            劉麗

            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):腹主動(dòng)脈瘤、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動(dòng)脈血栓、頸動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

            預(yù)約掛號(hào)
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