病人長期發(fā)熱未明且白細胞高，如何診治？
病人從10月份開始發(fā)燒，發(fā)燒期間白細胞非常高，醫(yī)院診斷是感染所致，但一直未查出感染灶在哪兒里，多為夜間發(fā)熱，點滴抗生素類藥物一直不太好使，病情也一直未確認，骨髓穿刺和骨髓活檢已經(jīng)做完了，已經(jīng)排除白血病和淋巴瘤的疾病，病人2014.10.9入哈爾濱醫(yī)大一院住院，于2014.11.13出院，出院時白細胞還沒降下來，但不怎么發(fā)燒了，回家期間也沒怎么發(fā)燒，但一個月后12.13日又開始反復，出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，現(xiàn)在又開始住進醫(yī)院，現(xiàn)在點滴萬古霉素，拜復樂。:
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病人長期發(fā)熱且白細胞高，原因可能有感染未控制、自身免疫性疾病、腫瘤、藥物熱、內(nèi)分泌疾病等。 1. 感染未控制：某些特殊病原體感染，如支原體、衣原體、結核桿菌等，可能常規(guī)檢查難以發(fā)現(xiàn)。需要進行更特異的病原學檢測，如支原體抗體、結核菌素試驗等。 2. 自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等，自身抗體產(chǎn)生導致炎癥反應。可通過檢測自身抗體，如抗核抗體、類風濕因子等明確。 3. 腫瘤：一些隱匿性腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱和白細胞升高。需完善腫瘤標志物、影像學檢查等排查。 4. 藥物熱：使用某些藥物可能引起發(fā)熱，需排查近期用藥情況。 5. 內(nèi)分泌疾病：如甲狀腺功能亢進，代謝旺盛也可能出現(xiàn)類似癥狀，可檢測甲狀腺功能。 對于長期發(fā)熱且白細胞高的患者，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)進行分析，明確病因后采取針對性治療。
2025-01-08 01:42
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好，考慮與血糖有關,可以選用優(yōu)降糖或者瑞羅寧進行治療少吃甜食，多運動，定餐定量。可以多吃黃瓜，西紅柿，黃豆，綠豆等。多注意休息
2015-11-24 04:25
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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體溫升高，除可見于感染外，還可以見于自身免疫性疾病。建議做自身抗體和腫瘤抗原等相關檢查明確診斷，如果有自身抗體，則需要使用激素治療。
2015-11-23 23:24
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