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            血流變多項指標偏高且有高血脂,如何應對?

            高血脂

            全血年度:切變率1.0(l/s)粘度23.04全血低切相對指數:17.45紅細胞聚集指數:6.38甘油三脂3.0這幾項的數值均有偏高的箭號,請問我屬于什么程度的高血脂,應該怎么應對。半年前,單位體檢,顯示血脂高,不抽煙,基本不喝酒,并且年齡不大,不肥胖,170cm,68kg,覺得可能弄錯了沒在意。最近每天早上起床感覺兩腿無力,沒有力氣,發空的感覺,那種感覺不好形容。有人說可能是“血液粘稠度高或者是心肌缺血造成的”,接著就查了血流變,顯示如上結果高血脂平時注意事項吃什么藥?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              血流變多項指標異常,甘油三酯升高,可能存在高血脂風險。應對方法包括調整生活方式、合理飲食、適度運動、定期復查以及必要時的藥物治療等。 1. 疾病介紹:高血脂是指血液中脂質代謝異常,導致血脂水平升高。長期高血脂可增加心腦血管疾病風險。 2. 生活方式:保持規律作息,避免熬夜;適量增加運動,如快走、慢跑等,每周至少 150 分鐘。 3. 飲食調整:減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,如動物內臟、油炸食品。增加蔬菜、水果、全谷物攝入。 4. 定期復查:每 3 - 6 個月復查血脂、血流變等指標,監測病情變化。 5. 藥物治療:常用降脂藥物有阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊、瑞舒伐他汀鈣片等,但需遵醫囑使用。 總之,對于高血脂要重視,通過綜合措施來控制血脂,預防相關并發癥。

              2025-01-07 22:41
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              飲食控制,少吃油膩;加強鍛煉,堅持不懈。一定成功。

              2015-11-24 00:34
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              你好:有的人在檢查身體時,發現血脂偏高,但由于沒有什么不適癥狀,就不注意降血脂治療。這種態度是不妥當的。因為已有很多科研結果證明血漿脂類和血漿脂蛋白升高,是患動脈粥樣硬化和冠心病的因素之一。人到老年以后,體內脂質代謝的能力減退,容易發生高脂血癥。這種情況一經發現,就應采取以下適當措施。一、低脂低膽固醇飲食多吃蔬菜和瓜果,少吃動物性脂肪和含膽固醇高的食物,動物脂肪含有較多的飽和脂肪酸,能引起血膽固醇升高。蛋黃、豬腦、豬肝、皮蛋、豬腰、奶油等,膽固醇含量很高,應盡量少吃。二、節酒戒煙長期飲酒,可以使血中甘油三酯升高,引起高脂血癥。長期吸煙,可以抑制血中α—脂蛋白的合成。而α—脂蛋白有抗動脈粥樣硬化的作用,因此,老年人應戒煙。三、增加體力活動多運動可增強機體代謝,使機體耗能增加,內生性脂肪減少,α—脂蛋白增多,血脂下降。老年人可經常進行體操、慢跑、打太極拳、打羽毛球或乒乓球等運動。四、生活規律、心情平靜因精神緊張、情緒波動、失眠等,可使脂質代謝紊亂,血脂升高。  高血脂的全稱為高脂蛋白血癥,是指血漿中膽固醇或甘油三酯及其載運蛋白超過正常限度,又稱為高脂血癥。已知高血脂可加速動脈粥樣硬化的發展,引起血栓形成和梗塞等危險后果。目前患有高脂血癥的人群逐年增加,這些人發生冠心病、心梗、糖尿病、高血壓的機率較其他人群高許多倍,因此降低血脂是必要且有益的。  血漿中的“脂”主要是膽固醇和甘油三酯,它們并非單獨存在,而是以載脂蛋白的形式被轉運,載脂蛋白主要包括有乳糜微粒(CM)、極低密度脂蛋白(VLDL)、中密度脂蛋白(IDL)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL)五種。目前根據以上五種載脂蛋白升高或降低程度的不同,將高脂血癥分為五型,降血脂藥的選擇就要根據不同類型選擇不同的藥物,具體如下:  Ⅰ型:此型以CM升高為主。膽固醇和甘油三酯均有不同程度的升高,以甘油三酯升高較明顯。此型最少見,目前尚無較好的藥物可以治療,主要通過低脂飲食控制。Ⅱ型可分為Ⅱa和Ⅱb型,Ⅱa型以LDL增高為主,Ⅱb型LDL和VLDL均增高,Ⅲ型為異常β-脂蛋白血癥。Ⅳ型以VLDL增高為主。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型均較常見,其中Ⅳ型最常見。Ⅴ型較少見,是CM增多與VLDL增多的混合型。  目前降血脂藥物品種多,效果各異,其作用機理一般為干擾脂質代謝過程中某一個或幾個環節。如減少脂質吸收或加速脂質的分解與排泄,干擾肝內脂蛋白的合成或阻止脂蛋白從肝內傳送入血漿,增加脂蛋白從血清中清除的速率等。  氯貝丁酯(安妥明)   能抑制膽固醇和甘油三酯的合成,增加固醇類的排泄。降甘油三酯作用較降膽固醇作用明顯,對Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ型高脂血癥均有效。此外,尚能降低血小板的粘性,因而可減少血栓的形成。該藥需長期服用,停藥后,血中膽固醇可逐漸回升至原有水平。本藥起效緩慢,有時在開始服藥的第一個月內療效不顯著,繼續服用即可見效。  該藥服用后可出現以下不良反應:(1)個別病人有惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀,為減少腸道不良反應,開始時宜采用小劑量,以后逐漸增量,但要在治療的第一個月內達到規定劑量。停藥時最好也采用遞減方式。  (2)治療8周后,轉氨酶偶見輕度上升,肝功能不全者慎用。如有條件,應定期檢查轉氨酶、白細胞、膽固醇。  (3)嚴重肝、腎功能不全患者禁用。本品能通過胎盤屏障,故孕婦禁用。  (4)本品有降低凝血作用,與抗凝劑(枸櫞酸鈉、華法林、鏈激酶、尿激酶)合用,需加大這些藥物的劑量。  非諾貝特(立平脂)  為氯貝丁酯類降血脂藥,其藥效較強,具有顯著的降膽固醇和甘油三酯的作用,而毒副作用較小,用于高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥及混合型高脂血癥,療效確切且不良反應較小。  注意事項:孕婦及哺乳期婦女禁用;肝、腎功能不全者慎用。  利貝特(降脂新)  作用與氯貝丁酯相似,但其降膽固醇作用較顯著,因其能增進膽固醇的氧化及膽酸的排泄,并且有明顯降β-脂蛋白作用,尤其適用于Ⅲ型高脂血癥患者,對氯貝丁酯無效的Ⅱa型高脂血癥也有效。部分高血壓病人服藥期間血壓下降。  注意事項:可有氨基轉移酶-過性升高,停藥后恢復正常,偶見胃腸不適。肝、腎功能不全者慎用。  環丙貝特  作用類似氯貝丁酯,但強于氯貝丁酯,可降低LDL及VLDL,升高HDL。此外,還有抗血小板聚集、溶解纖維蛋白的作用。口服吸收良好,2小時后血藥濃度達峰值,血漿半衰期約17小時,每日服藥一次即可。藥物以原形自腎排泄。環丙貝特用于Ⅱ型和Ⅳ型高脂蛋白血癥。  該藥的不良反應一般為頭痛,惡心、乏力,偶見肝功能異常。孕婦、哺乳期婦女、中、重度肝功能異常,重度腎功能不全患者禁用。如與抗凝藥合用,宜減少抗凝藥的劑量。  吉非貝齊(吉非洛齊、博利脂)  作用與氯貝丁酯相似,能降低VLDL的合成,增加肝外脂蛋白酶活性,促進VLDL分解而使甘油三酯減少。尚可抑制肝臟的甘油三酯合成,使HDL含量增加,其作用比氯貝丁酯強而持久,口服吸收好,70%藥物以原形由腎排泄。用于Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ及Ⅴ型高脂血癥。  注意事項:不良反應較輕,主要為胃腸道反應和乏力,少數人可出現一過性的氨基轉移酶升高,停藥后可恢復。  洛伐他汀(美維諾林、美降脂、樂瓦停、脈溫寧)  新型調整血脂藥。屬羥甲基戊二酸單酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑類藥物,通過在體內水解成抑制HMG-CoA還原酶的β-羥基酸代謝物而發揮作用,而HMG-CoA還原酶可催化膽固醇的生成。洛伐他汀用于原發性高膽固醇血癥,Ⅱa及Ⅱb型高脂血癥并合并有高膽固醇血癥的患者。  該藥的不良反應較短暫,如頭痛、倦怠、胃腸道反應(腹脹、便秘、腹瀉、腹痛、惡心等),偶有皮疹、白細胞、血小板減少、肝功能異常等。孕婦及哺乳期婦女禁用,持續肝功能異常者禁用。  與洛伐他汀類似的藥還有辛伐他汀(塞瓦停、舒降脂),普伐他汀(帕瓦停、普拉司丁、禁維太定、美百樂鎮)。  藻酸雙酯鈉 為酸性多糖類藥物,取自海洋生物,有類肝素樣生理活性,可降低血漿中膽固醇、甘油三酯、LDL、VLDL,尚具降低血液粘度,擴張血管,改善微循環等作用。  該藥的不良反應發生率為5%~23%,可有發熱、白細胞及血小板減少、血壓降低、肝功能及心電圖異常、子宮出血、過敏反應、頭痛、心悸、煩躁、乏力、嗜睡等。有出血史及嚴重肝腎功能不全者禁用。  右旋甲狀腺素鈉 為人工合成品,天然的甲狀腺素為左旋者,雖可降低血漿膽固醇含量但對代謝的影響大,人工合成的右旋甲狀腺素其影響代謝的作用僅為天然的1/10~1/20,通過加速低密度脂蛋白的分解,從而降低血漿中的膽固醇和LDL水平。

              2015-11-23 23:53
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              這樣的甘油三脂不必服藥,低脂飲食`運動是重要的

              2015-11-23 22:20
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              建議吃中藥調理,找水平高的中醫治療。

              2015-11-23 18:36
            就醫問藥

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