37 歲女膽囊切除術(shù)后肝內(nèi)膽管結(jié)石或鈣化灶伴右肋下疼怎么辦
超聲提示膽囊切處術(shù)后肝內(nèi)膽管結(jié)石或鈣化灶。患者女37歲肝右葉近膈頂部實質(zhì)內(nèi)約5*0.3Cm的強回斑,后方無明顯聲影,余實質(zhì)回聲欠均勻,肝內(nèi)血管走行自然。近一周右肋下疼痛。喝近兩個月中藥。
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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37 歲女性膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)肝內(nèi)膽管結(jié)石或鈣化灶,并伴有近一周右肋下疼痛。可能的原因包括結(jié)石刺激、炎癥反應(yīng)、膽管梗阻、肝臟本身問題以及中藥影響等。 1. 結(jié)石刺激:結(jié)石在膽管內(nèi)移動或摩擦膽管壁,可引起疼痛。可通過藥物溶石,如熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸等,但效果有限。 2. 炎癥反應(yīng):局部炎癥可能導(dǎo)致疼痛。需使用抗生素,如頭孢呋辛酯、阿莫西林等控制炎癥。 3. 膽管梗阻:結(jié)石或鈣化灶阻塞膽管,膽汁排泄不暢。嚴重時可能需要手術(shù)治療,如膽管切開取石。 4. 肝臟本身問題:如肝臟疾病也可能引發(fā)疼痛。需進一步檢查肝功能,明確情況。 5. 中藥影響:某些中藥成分可能對肝臟有一定刺激。必要時調(diào)整用藥。 總之,對于該患者,需要綜合評估病情,采取相應(yīng)治療措施。同時,注意飲食清淡,避免油膩食物,定期復(fù)查。
2025-01-08 01:14
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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注意飲食清淡,不要辛辣刺激飲酒和雞魚蝦海鮮刺激食物,很多需要手術(shù)
2015-11-24 04:07
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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治療肝內(nèi)膽管結(jié)石主要采取以手術(shù)為主的綜合治療方法: 1、手術(shù)治療:目的是盡量取凈結(jié)石,解除膽道梗阻和狹窄,消除肝內(nèi)感染性的病灶,從而使膽汁的排出暢通。手術(shù)的方法主要有:①高位膽管切開取石;②膽腸內(nèi)引流;③消除肝內(nèi)感染性病灶等。 2、中醫(yī)治療:在手術(shù)和其它綜合治療的同時,患者可配合針灸和服用消炎利膽類中藥,以控制炎癥,促進結(jié)石的排出。 3、殘石的處理:一旦患者在術(shù)后經(jīng)T管造影被發(fā)現(xiàn)有膽道殘留結(jié)石時,可在竇道形成后拔除T管,經(jīng)竇道插入纖維膽道鏡,在直視下用取石鉗、網(wǎng)籃等取石。如結(jié)石過大可采用激光碎石、微爆破碎石或其它方法將殘石碎裂成小塊后再取出。
2015-11-23 21:45
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,膽結(jié)石患者的疼痛主要是因為結(jié)石刺激的,平時可以適當(dāng)?shù)某孕┫字雇吹乃幬飦砭徑馓弁矗遣荒荛L期用藥物止痛,最好是徹底切除結(jié)石,結(jié)石取出后沒有結(jié)石刺激。現(xiàn)在治療膽結(jié)石主要以手術(shù)為主,建議選擇安全性較高、取石較干凈的微創(chuàng)保膽取石手術(shù)。
2015-11-23 14:11
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回答1
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江豐 主治醫(yī)師
太原市第二人民醫(yī)院
二級甲等
腫瘤血管外科
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"你好!膽結(jié)石病因:發(fā)病年齡:膽囊結(jié)石的發(fā)病率是隨著年齡的增長而增加的。如果在兒童期發(fā)病,多與溶血或先天性膽道疾病有關(guān)。發(fā)病的高峰年齡都在40~50歲。發(fā)病性別差異:超聲診斷研究結(jié)果男女發(fā)病之比約為1∶2,女性膽囊結(jié)石以膽固醇結(jié)石多發(fā),女性膽固醇結(jié)石高發(fā)可能與雌激素可以增加膽汁中膽固醇分泌、降低總膽汁酸量和活性,以及黃體酮影響膽囊收縮、致使膽汁淤滯有關(guān)。發(fā)病與基因、家族史膽囊結(jié)石發(fā)病在種族之間的差異明顯,提示遺傳因素是膽石病的發(fā)病機制之一。膽結(jié)石治療:您好,建議膽囊切除.它是治療膽囊結(jié)石的首選方法,效果確切.對于有癥狀和(或)有并發(fā)癥的膽囊結(jié)石應(yīng)及時行膽囊切除術(shù).對于年老有嚴重心血管疾病等不能耐受手術(shù)的病人可考慮溶石療法,但停藥后易復(fù)發(fā).膽管結(jié)石的治療現(xiàn)仍以手術(shù)治療為主.溶石療法可有一定的療效,但長期療效不肯定,且有一定的不良反應(yīng).醫(yī)生建議:避免食用易脹氣食物:不要攝取如蕃薯、馬鈴薯、芹菜、洋蔥、蘿卜、韭菜、黃豆、竹筍及大蒜、汽水飲料以及酸性的果汁、咖啡、可可等,易引起脹氣之食物。"
2015-11-23 10:58
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