6 歲男童星形細胞瘤 WHOⅡ級術后不穩定該咋辦
6歲男病兒:鏡下所見:彌漫性星形細胞增生,細胞無明顯異型性,細胞密度輕度增加,未見核分裂;間質血管增生;可見微囊形成。病理診斷:星形細胞瘤WHOⅡ該如何辦?第一次問題補充:(2007-4-313:21:23)病史:僅只發現性早熟。目前一般情況:2007年3月20日做開顱手術,情況很不穩定,剛做完手術的哪些天還好,但醫生一直說水和電解質紊亂,尿多3600mL/天,一時鈉高一時鈉低,會有肌張力較高,陣攣、抽搐,雙下肢有一些強直表現?,F還在重病監護室,現不能說話。第二次問題補充:(2007-4-319:35:38)6歲男病兒:病史:僅只發現性早熟。目前一般情況:2007年3月20日做開顱手術,情況很不穩定,剛做完手術的哪些天還好,但醫生一直說水和電解質紊亂,尿多3600mL/天,一時鈉高一時鈉低,會有肌張力較高,陣攣、抽搐,雙下肢有一些強直表現?,F還在重病監護室,不想張開眼,但術后又照了三次CT醫生均說沒有什么,很正常。冰凍送:(鞍區)灰紅碎組織共1*0.6*0.3cm半透明,質軟。后送:(鞍區)灰紅碎組織共2*2*1cm,全部制片,部分呈半透明,質軟。鏡下所見:彌漫性星形細胞增生,細胞無明顯異型性,細胞密度輕度增加,未見核分裂;間質血管增生;可見微囊形成。病理診斷:星形細胞瘤WHOⅡ但送另一家腫瘤醫院又有不同的意見:會診意見:送檢(腦)組織鏡下見毛細胞型星形細胞瘤,1級。醫生說可以直接放療。現我們該如何辦?
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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6 歲男童患星形細胞瘤 WHOⅡ級,術后出現水和電解質紊亂、尿多、鈉失衡、肌張力高、陣攣、抽搐及下肢強直等情況,需綜合考慮治療與護理,包括病情評估、對癥治療、康復訓練、心理支持和定期復查等。 1. 病情評估:密切監測生命體征、神經系統癥狀,進行全面的實驗室檢查,如電解質、激素水平等,以明確病情變化。 2. 對癥治療:針對水和電解質紊亂,及時調整補液方案,維持鈉、鉀等電解質平衡;對于尿多,可使用抗利尿藥物。 3. 康復訓練:待病情穩定,開展康復訓練,如物理治療、作業治療,改善肌張力和肢體功能。 4. 心理支持:關注患兒心理狀態,給予鼓勵和安撫,幫助其樹立戰勝疾病的信心。 5. 定期復查:按照醫囑定期復查頭顱 CT、磁共振等,監測腫瘤是否復發。 總之,對于該患兒,需要多學科協作,綜合治療和護理,以提高生活質量,促進康復。
2025-01-08 11:27
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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考慮手術。
2015-11-24 09:01
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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最好先對癥支持治療。待病情緩解后再做決定。一般因年齡小,放療可能影響發育,不推薦放療。
2015-11-23 20:42
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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最好先對癥支持治療,待病情緩解后再做決定。一般放療影響小孩發育,不推薦。
2015-11-23 17:27
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