41 歲男性肛周潮濕,病因不明,如何診斷?
患者男,41歲,8年前做過一次高位復雜性肛瘺手術,掛線療法。1個月前發現肛門邊上長了一個小肉坨,10天前出現肛周潮濕。晚上睡覺后不濕,坐在26度的空調內不濕,一出空調屋進入35度左右高溫環境,馬上就濕,褲子換了又濕。濕了的褲子無色無味?,F外痔瘡不痛,肛門偶有短時墜脹感,無便血,拉大便時無痛。褲子濕了后進入空調房,很快肛門就干了。另我多年來大便多數不成形,有二年左右五更泄病史,一直沒治療,大便次數每日1次以上,最多3—4次。低溫條件不濕,一進入高溫環境很快就濕,晚上睡覺不濕,濕褲無色無味,沒做肛門鏡,請問能排除肛內病變嗎,能確定是肛周汗腺發達嗎,需做肛門鏡和直腸鏡嗎,曾三次在縣人民醫院肛腸科就診,都只做了肛周視診和肛內指診,1個月前發現小肉坨醫生診斷為外痔,當時外痔便后有不適感,用手擠壓有痛感,但沒肛周潮濕,醫囑速效痔瘡膏外用,高錳酸鉀坐浴,已無不適,用手擠壓不痛,無膿流出。10天前發現肛周潮濕復診,醫生診斷為肛周汗腺增粗,說無需治療。,肛周潮濕濕褲子,不知是肛門內流出的液體還肛周皮膚流出的汗,擔心肛內有其他病灶,會不會是肛竇炎、肛管炎等什么病,是不是真的就是肛周汗腺的問題,如果是,該如何治療。根據我的描述,專家您能確定我的情況是肛周肝腺分泌過于旺盛所致嗎,能排除其他肛周疾病嗎。
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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肛周潮濕的原因較多,可能是外痔、肛周汗腺問題、肛竇炎、肛管炎、腸道功能紊亂等。需要綜合癥狀、檢查等進行判斷。 1.外痔:外痔可能導致肛門周圍分泌物增多,出現潮濕感。如果外痔炎癥明顯,還可能伴有疼痛。 2.肛周汗腺:汗腺增粗或功能亢進,在高溫環境下容易出汗增多,導致肛周潮濕。 3.肛竇炎:肛竇發生炎癥時,會有分泌物滲出,引起肛周潮濕,還可能有肛門墜脹等癥狀。 4.肛管炎:肛管的炎癥刺激會使分泌物增加,造成肛周潮濕,同時可能有排便異常。 5.腸道功能紊亂:長期大便不成形,如五更泄,可能影響腸道對水分的吸收,導致糞便稀薄,增加肛周分泌物。 綜合來看,僅通過目前的癥狀難以明確病因。建議進一步完善肛門鏡、直腸鏡等檢查,以便準確診斷,采取針對性治療。同時,注意保持肛周清潔干燥,飲食清淡,避免久坐。
2025-01-07 21:21
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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如果是做的高位復雜肛瘺不排除少量肛門溢液可能,一般肛竇炎不會有你說的癥狀。如果保持干燥和涼爽后可以緩解癥狀盡量保持就可以了。
2015-11-24 06:28
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