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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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食欲不振后背痛三年可能由多種原因引起,如消化系統疾病、心血管疾病、肌肉骨骼問題、心理因素、脊柱疾病等。 1.消化系統疾病:胃炎、膽囊炎等消化系統炎癥可能導致。胃炎患者常有上腹部疼痛、腹脹、惡心等癥狀。膽囊炎會出現右上腹疼痛,可放射至后背。治療上,輕度胃炎可通過調整飲食、規律作息緩解,嚴重時需使用奧美拉唑等藥物。膽囊炎可能需要使用抗生素如頭孢呋辛,必要時手術治療。 2.心血管疾病:冠心病有時會引起后背放射性疼痛,伴隨心慌、胸悶等。治療包括使用阿司匹林抗血小板聚集、阿托伐他汀調脂穩定斑塊等。 3.肌肉骨骼問題:長期勞累或姿勢不良導致的背部肌肉勞損,或脊柱關節病變。治療以休息、物理治療如熱敷、按摩為主,疼痛明顯可使用布洛芬止痛。 4.心理因素:長期焦慮、抑郁可能影響食欲和軀體感覺。需進行心理疏導,必要時使用抗焦慮抑郁藥物如舍曲林。 5.脊柱疾病:如椎間盤突出,壓迫神經可致后背痛和不適。輕癥可保守治療,包括臥床休息、牽引等,嚴重時需手術。 出現食欲不振后背痛三年的情況,應引起重視,及時就醫,進行相關檢查,明確病因后采取針對性治療。同時,保持良好的生活習慣和心態也有助于緩解癥狀。
2025-01-08 10:03
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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急,慢性膽囊炎,目前皆以切除膽囊療效最好.保守治療可選擇利膽素,復方膽通膠囊,舒膽片等.
2015-11-24 02:16
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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患了膽囊炎需要注意吃容易消化的食物,不可吃生冷刺激和油膩食品,還要注意情志方面的調節,保持心情舒暢和預防感冒是很重要的。治療上可選擇復方膽通膠囊、消炎利膽片、舒膽片等。
2015-11-23 21:26
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,膽囊炎分急性及慢性兩種.急性膽囊炎指膽囊管阻塞后膽汁或胰液等化學刺激和細菌,寄生蟲感染引起的膽囊的急性炎癥.慢性膽囊炎是由于長期的慢性炎癥及反復的急性發作,使膽囊纖維化萎縮或增生肥厚,囊腔縮小,功能喪失,70%是由膽囊結石引起,少數為慢性非膽石性膽囊炎如膽囊運動障礙,感染,胰液反流等所致,可由急性膽囊炎反復發作遷延而來,也可慢性起病.急性膽囊炎的治療包括一般治療臥床休息,給易消化的流質飲食,忌油膩食物,嚴重者禁食,胃腸減壓,靜脈補充營養,水及電解質.解痙,鎮痛藥物治療阿托品;硝酸甘油舌下含化;維生素肌注;度冷丁或等美散痛等鎮痛,不宜用嗎啡.抗菌治療氨芐青霉素,環丙沙星,甲硝唑;還可選用氨基糖甙類或頭孢菌素類抗生素,最好根據細菌培養及藥敏試驗結果選擇抗生素.利膽舒膽通,消炎利膽片或清肝利膽口服液口服,發作緩解后方可應用
2015-11-23 18:15
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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1.一般治療①積極預防和治療細菌感染及并發癥,注意飲食衛生,防止膽道寄生蟲病的發生,并積極治療腸蛔蟲癥。②生活起居有節制,注意勞逸結合、寒溫適宜,保持樂觀情緒及大便通暢。③經常保持左側臥位,有利于膽汁排泄。④本病若有結石,或經常發作,可考慮手治療。⑤應選用低脂肪餐,以減少膽汁分泌,減輕膽囊負擔。2.藥物治療(1)急性膽囊炎①解痙、鎮痛可使用阿托品肌內注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括約肌痙攣和疼痛。②抗菌治療抗生素使用是為了預防菌血癥和化膿性并發癥,通常以氨芐西林(氨基芐青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙類聯合應用,或選用第二代頭孢霉素如頭孢孟多(頭孢羥唑)或頭孢呋辛治療。抗生素的更換應根據血培養、手術時的膽汁培養和膽囊壁的細菌培養,以及藥物敏感試驗的結果而定。③利膽藥物:50%硫酸鎂口服(有腹瀉者不用),去氫膽酸片口服,膽酸片口服。(2)慢性膽囊炎①利膽藥物可口服50%古巴酸鎂、去氫膽酸片等。②驅蟲療法針對病因進行驅蟲。③溶石療法如系膽固醇結石引起者,可用鵝去氧膽酸溶石治療。文獻報道,溶石有效率可達60%左右。療程結束后仍需服維持量,以防復發。(3)合理選用中成藥①金膽片功能:消炎利膽。用于急慢性膽囊炎。②清肝利膽口服液功能:清利肝膽濕熱。主治納呆、脅痛、疲倦乏力、尿黃、苔膩、脈弦、肝郁氣滯,肝膽濕熱未清等癥。
2015-11-23 12:42
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