61 歲肝硬化患者患腰椎間盤(pán)突出如何治療
各位專(zhuān)家好:我母親61歲,有十年的肝硬化病史并且比較嚴(yán)重,多次因?yàn)樯舷莱鲅朐哼M(jìn)行搶救治療。因長(zhǎng)期患肝硬化的原因身體比較虛弱,不能服用通血化淤及止痛消炎類(lèi)的藥物.最近因腰疼被確診為腰椎肩盤(pán)突出,老人多年受病痛的折磨,但都堅(jiān)強(qiáng)的走了過(guò)來(lái),但是現(xiàn)在腰病的折磨讓老人痛苦不堪.我想請(qǐng)教各位專(zhuān)家,我母親的這種情況我們應(yīng)該選擇什么樣的治療方案?在她疼痛難忍的時(shí)候我們應(yīng)該做些什么減輕她的痛苦呢?謝謝!
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對(duì)于患有肝硬化且身體虛弱的 61 歲老人確診腰椎間盤(pán)突出的情況,治療方案需綜合考慮,包括保守治療、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療及手術(shù)治療的可能性。同時(shí),在疼痛難忍時(shí)也有相應(yīng)的緩解措施。 1.保守治療:臥床休息,佩戴腰圍,限制腰部活動(dòng),減輕腰部負(fù)擔(dān)。 2.物理治療:如熱敷、紅外線照射、中頻電療等,可改善局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張。 3.藥物治療:可選用對(duì)肝臟影響較小的非甾體抗炎藥,如塞來(lái)昔布;營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,如甲鈷胺;肌肉松弛劑,如乙哌立松。但用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 4.中醫(yī)治療:針灸、推拿按摩等,有助于疏通經(jīng)絡(luò),緩解疼痛。但要選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有資質(zhì)的醫(yī)師操作。 5.手術(shù)治療:若病情嚴(yán)重,保守治療無(wú)效,可在評(píng)估患者身體狀況和肝硬化病情后,謹(jǐn)慎考慮微創(chuàng)手術(shù)。 總之,對(duì)于這類(lèi)患者,治療方案的選擇需要綜合權(quán)衡利弊,以最大程度減輕患者痛苦,提高生活質(zhì)量。建議到正規(guī)醫(yī)院的骨科就診,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。
2025-01-08 00:15
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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(一)1.非手術(shù)治療臥硬板床休息,輔以理療和按摩,常可緩解或治愈.牽引治療方法很多.俯臥位牽引按抖復(fù)位,是根據(jù)中醫(yī)整復(fù)手法歸納整理的一種復(fù)位方法,*&*經(jīng)驗(yàn)方中藥熏蒸治療:羌活12g防風(fēng)12g牛膝12g雞血藤10g骨碎補(bǔ)12g伸筋草9g海風(fēng)藤12g千年健12g尋骨風(fēng)12g桑寄生12g杜仲12g桂枝12g.上藥置于鍋內(nèi),用一半水,一半醋做熬的材料.水醋合劑浸泡中藥30分鐘左右,然后開(kāi)始熬,將疼痛的部位置于鍋上50公分左右處,主要使蒸汽持續(xù)熏蒸患處,在鍋上置一布袋,以防蒸汽外漏,但是也要注意過(guò)熱時(shí)放開(kāi)一點(diǎn)布袋,以免燙傷.注意熬時(shí)隨時(shí)加水醋混合劑,以免熬干鍋.一般每日一劑,每次1小時(shí).熬中藥的鍋只要不是鐵鍋就可以.2.骶管療法,請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院,由正規(guī)骨科醫(yī)生操作.3.溶核療法,請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院,由正規(guī)骨科醫(yī)生操作.4.有劇痛時(shí)可臥床休息,也可用圍腰制動(dòng),或用寬腰帶加以保護(hù).工作時(shí)可配圍腰,以減少腰肌牽拉,但每天必須解除腰圍,作腰背肌及腰肌鍛煉.5.藥物治療:主要為消炎止痛藥(芬必得,一粒,每日兩次,氯唑沙宗2片,每日三次,蘇打片4片,每日三次)及舒筋活血的中藥(舒筋活血片).上藥可以同時(shí)服用,副作用是對(duì)胃有刺激,患胃病可以改服健腦補(bǔ)腎丸,壯腰健腎丸,小活絡(luò)丹.人參歸脾丸.中藥制劑,無(wú)副作用,口服1個(gè)月.6.預(yù)防:三分治七分養(yǎng)!!!急性期患者應(yīng)嚴(yán)格臥床3周.按摩推拿前后也應(yīng)臥床休息,推拿后一般臥床2周.癥狀基本消失后,可在腰圍保護(hù)下起床活動(dòng).疼痛減輕后,應(yīng)開(kāi)始鍛煉腰背肌,以及在單杠上懸吊前后擺腿練習(xí)等.可練習(xí)倒走,并可結(jié)合廣播操,太極拳等.(二)手術(shù)治療手術(shù)適應(yīng)證為:①非手術(shù)治療無(wú)效或復(fù)發(fā),癥狀較重影響工作和生活者.②神經(jīng)損傷癥狀明顯,廣泛,甚至繼續(xù)惡化,疑有椎間盤(pán)纖維環(huán)完全破裂髓核碎片突出至椎管者.③中央型腰椎間盤(pán)突出有大小便功能障礙者.④合并明顯的腰椎管狹窄癥者.
2015-11-24 10:33
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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絕對(duì)臥床休息半月,牽引治療,如果仍然效果不好,就該考慮手術(shù)治療
2015-11-24 02:42
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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腰椎間盤(pán)突(膨)出癥腰椎間盤(pán)突出癥是腰腿痛最常見(jiàn)的原因之一.腰椎間盤(pán)突出癥是在椎間盤(pán)退變的基礎(chǔ)上,纖維破裂,髓核突出,壓迫神經(jīng)根,引起腰腿痛和神經(jīng)功能障礙.根據(jù)椎間盤(pán)突出發(fā)病特點(diǎn),其病機(jī)可如下;1,腎精虧損,盤(pán)骨失養(yǎng);2,跌仆閃挫,氣血瘀滯;3,寒濕內(nèi)侵,阻遏經(jīng)絡(luò):癥狀:腰痛是腰椎間盤(pán)突出的最常見(jiàn)癥狀,也是最早期的癥狀.一部分病人為痙攣性劇痛,難以忍受.如絞痛樣,坐骨神經(jīng)痛:由于95%的椎間盤(pán)突出癥發(fā)生于腰4--5,腰5骶1椎間隙,故下肢放射痛占80%,其中后型可占95%.下肢放射痛分剌痛和電激痛兩種,前者多見(jiàn).疼痛多為一側(cè)性,極少數(shù)(中央型,中央傍型)表現(xiàn)為雙下肢痛,疼痛可因咳嗽,打噴嚏而加重.坐骨神經(jīng)痛多為逐漸發(fā)生,且多起于臀部逐漸向下放射.少數(shù)病人可出現(xiàn)向上肢放射.一側(cè)坐骨神經(jīng)痛可向另一側(cè)轉(zhuǎn)換到對(duì)側(cè).腰腿痛可以是持續(xù)性的,也可以是間歇性的.康復(fù)治療:一,腰椎間盤(pán)突出癥的牽引治療腰椎間盤(pán)突出癥的牽引療法是應(yīng)用力學(xué)中作用力與反作用力之間的關(guān)系,通過(guò)特殊的牽引裝置來(lái)達(dá)到治療目的的一種方法.2,西醫(yī)手術(shù)治療三,腰椎間盤(pán)突出癥的藥物治療,目前多用中醫(yī)辨癥治療,著名的中醫(yī)專(zhuān)家鄧鐵濤說(shuō):“中醫(yī)的先進(jìn)就是在不損傷任何機(jī)體的情況下,通過(guò)調(diào)理就可以治好疾病.”西藥是通過(guò)動(dòng)物試驗(yàn)用上人體,而中醫(yī)的經(jīng)方,驗(yàn)方則是人們的祖先經(jīng)過(guò)幾百年或上千年在人體的反復(fù)驗(yàn)證得出的經(jīng)驗(yàn),治好后不復(fù)發(fā)的,雖說(shuō)對(duì)伴有鈣化,腰椎管狹窄者沒(méi)效,但不破壞人體的正常機(jī)能,還有再治療的機(jī)會(huì),手術(shù)一旦失敗連糾正的機(jī)會(huì)都沒(méi)有了.對(duì)于本病我可以幫助你解除病痛,請(qǐng)你點(diǎn)頭像進(jìn)入診室,有我的聯(lián)系方法,可以盡情交流.轉(zhuǎn)歸與與后:本病如能及時(shí)得到正確的治療,就會(huì)完全治好,不再?gòu)?fù)發(fā).如果治療方法不當(dāng),或不能正確及時(shí)的治愈,會(huì)產(chǎn)生下肢肌肉萎縮,如病變鈣化或骨剌向椎管內(nèi)生長(zhǎng),側(cè)會(huì)壓迫脊髓神經(jīng)或成為腰椎管狹窄病,這時(shí)保守治治療就沒(méi)效了.注意事項(xiàng):本病的最佳治療時(shí)間是在沒(méi)有鈣化前,沒(méi)有合并椎管狹窄者.盡量不用或少用激素類(lèi)藥物.
2015-11-24 01:57
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,腰椎間盤(pán)突出是纖維環(huán)中央富含水分有豐富彈性的髓核受到擠壓溢出纖維環(huán)壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的癥狀,不是纖維盤(pán)突出。以往的治療有:藥物治療、中醫(yī)膏穴治療、中醫(yī)中藥治療、外用熱敷藥療法、物理治療方法之磁療、推拿治療、西式手法治療、針灸治療、手術(shù)治療、介入治療、臭氧治療、食物療法……傳統(tǒng)中醫(yī)理論認(rèn)為腰椎間盤(pán)突出統(tǒng)稱(chēng)為中醫(yī)的腰肌勞損,它的實(shí)質(zhì)病理是髓核突出癥,它的病因有兩種,一種是勞損所致,一種是肝腎不足積弱所致。康復(fù)治療的方法只有補(bǔ)腎壯腰回縮髓核,運(yùn)用這種方法治療后患者癥狀自覺(jué)明顯的改善和消失,CT驗(yàn)證髓核能回縮到纖維盤(pán)中央呈圓弧狀,要獲得這方面的真諦治療你可以用搜索,尋找到完整的治療方法,使你的腰椎間盤(pán)突出早日得到康復(fù)。
2015-11-23 21:43
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