60 歲男性高燒后出現頜下淋巴腫大伴牙齦腫痛，可能是由感染、免疫反應、腫瘤、代謝性疾病、血液系統疾病等原因引起。 1. 感染：常見的如細菌感染，如牙齦炎、牙周炎等，病原體可經淋巴管侵襲頜下淋巴結，導致其腫大?？墒褂每股厝绨⒛髁?、頭孢呋辛酯、甲硝唑等治療。 2. 免疫反應：自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡，可導致免疫復合物沉積，引起淋巴結腫大。治療常需使用免疫抑制劑，如環磷酰胺、硫唑嘌呤等。 3. 腫瘤：頜面部的腫瘤，如牙齦癌，癌細胞轉移可引起淋巴結腫大。通常需要手術、放療、化療等綜合治療。 4. 代謝性疾?。禾悄虿』颊哐强刂撇患褧r，易發生感染，進而引發上述癥狀。治療關鍵是控制血糖，可使用二甲雙胍、胰島素等藥物。 5. 血液系統疾?。喝缌馨土?，也會出現淋巴結腫大。治療方案取決于具體類型和分期，可能包括化療、放療和靶向治療。 總之，頜下淋巴腫大伴牙齦腫痛的原因較為復雜，需要綜合病史、癥狀、體征及相關檢查，明確診斷后進行針對性治療。建議及時到正規醫院就診，以免延誤病情。

這種情況考慮牙齦炎引起的淋巴結腫大，可以應用抗生素治療。