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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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視神經脊髓炎是一種主要影響視神經和脊髓的自身免疫性疾病。單側下肢麻木是其常見癥狀之一。治療藥物包括糖皮質激素、免疫抑制劑、血漿置換等。同時,對癥治療也很重要,如使用營養神經的藥物。 1. 糖皮質激素:如潑尼松、甲潑尼龍等,能減輕炎癥反應,但長期使用可能有副作用。 2. 免疫抑制劑:像硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯等,有助于調節免疫系統,減少疾病復發。 3. 血漿置換:適用于重癥患者,可清除體內致病抗體。 4. 營養神經藥物:例如甲鈷胺、維生素 B1 等,促進神經修復和功能恢復。 5. 對癥治療藥物:若有疼痛,可使用加巴噴丁、普瑞巴林等緩解。 視神經脊髓炎的治療需要綜合考慮患者的病情、身體狀況等因素。患者應在醫生的指導下選擇合適的治療方案,并嚴格遵醫囑用藥。同時,定期復查,以便及時調整治療策略。
2025-01-08 11:48
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好根據你的情況視神經脊髓炎引起的下肢麻木要進行營養神經的治療同時注意多休息
2015-11-24 10:24
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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視神經脊髓炎好發于青年,男女均可發病.急性或亞急性發病,病情進展迅速,可有緩解-復發.急性嚴重的橫貫性脊髓炎和雙側同時或相繼出現的球后視神經炎是本病特征性的臨床表現,可在短時間內連續出現,導致截癱和失明. 1,發病年齡5-60歲,21-41歲最多,也有許多兒童患者,男女均可發病.急性橫貫性或播散性脊髓炎以及雙側同時或相繼發生的視神經炎是本病特征性表現,在短時間內連續出現,導致截癱和失明,病情進展迅速,可有緩解-復發. 2,視神經炎急性起病者在數小時或數日內單眼視力部分或全部喪失,某些患者在視力喪失前一兩天出現眶內疼痛,眼球運動或按壓時明顯,眼底可見視神經乳頭炎或球后視神經炎.亞急性起病者1-2個月內癥狀達到高峰.少數呈慢性起病,視力喪失在數月內穩步進展,進行性加重. 3,急性橫貫性脊髓炎是脊髓急性進行性炎癥性脫髓鞘病變,已證實多數為MS表現,呈單相型或慢性多項復發型.臨床常見播散性脊髓炎,體征呈不對成和不完全性,表現快速(數小時或數日)進展的輕癱瘓,雙側Babinski征,軀干感覺障礙平面和括約肌功能障礙等.急性脊髓炎伴Lhermitte征,陣發性強直性痙攣和神經根痛可見約于約1/3的復發型患者,但單相病程患者通常很少發生. 4,多數NMO患者為單相病程,70%的病例數日內出現截癱,約半數患者受累眼發生全盲.少數患者為復發型病程,其中約1/3發生截癱,約1/4視力受累,臨床事件間隔時間為數月至半年,以后的3年內可多次復發孤立的ON和脊髓炎.治療方案 1甲基潑尼松龍大劑量沖擊療法可加速ON等發作性癥狀恢復,終止或縮短NMO惡化.500-1000mg/d,靜脈滴注,連用3-5日;之后用大劑量潑尼松口服.應注意單獨口服潑尼松可能增加ON新的發作風險. 2也可適當選用硫唑嘌呤,環磷酰胺等免疫抑制劑.恢復期應加強功能鍛煉及理療.雖然沒有大樣本臨床對照試驗證實有效,免疫抑制劑和血漿置換被建議用于NMO治療. 3MS的一線用藥是免疫調節藥物β-干擾素和可舒松(glatirameracetate).而NMO是否也有類似療效需要深入研究.預后也不同于MS,早期報道NMO的5年生存率僅68%,死因主要是嚴重脊髓病變致呼吸衰竭.近年來,隨著診斷和治療水平提高,NMO預后已有改觀,然而,每年約2次的平均復發率仍使得NMO比MS更早致殘.預防常識 對視神經脊髓炎患者要采用樂觀態度向病人說明本病的性質和前景,增強與疾病做斗爭的勇氣,如何適應已經和可能造成的病殘.指導他們如何進行患肢功能鍛煉.叮囑患者定期進行復查,避免勞累,防止感染.瞭解病情有無發展.經醫院正規治療后,大部分患者均有不同程度的恢復,少數患者可留有不同程度的殘障.
2015-11-24 08:00
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