結腸切除造瘺后瘺口糜爛潰瘍處理方法
09年2月10日手術切除全部結腸,做小腸結腸造瘺,現已一年,主要問題是,瘺口經常被大便侵蝕,糜爛潰瘍,上藥以粉狀要為主,經常被小腸液沖掉,或者被造瘺膏抹掉,請問正確的處理方法應該是怎么樣的?我還想知道具體的操作程序,比如小腸液經常外溢,氧化鋅軟膏是否粘的住,還是紗布應該怎樣進行局部保護呢?怎么放置才是最合理的方式呢?謝謝。補充問題1:(2010-02-0210:27:50)請問沒有氧化鋅軟膏用復方魚肝油氧化鋅軟膏代替可以嗎?謝謝。
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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結腸切除造瘺后瘺口出現糜爛潰瘍,處理方法包括保持局部清潔、選擇合適藥物、調整飲食、使用合適的敷料、定期復查等。 1. 保持局部清潔:使用生理鹽水或碘伏輕輕清潔瘺口周圍皮膚,去除分泌物和殘留藥物,動作要輕柔,避免損傷皮膚。 2. 選擇合適藥物:可使用康復新液促進創面愈合,莫匹羅星軟膏預防感染,表皮生長因子凝膠加速皮膚修復。但使用藥物需遵醫囑。 3. 調整飲食:增加膳食纖維攝入,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,以防大便干結或過稀,影響瘺口恢復。 4. 使用合適的敷料:選用具有吸收滲液和保護作用的敷料,如藻酸鹽敷料,根據滲液情況及時更換。 5. 定期復查:按照醫生建議的時間定期復查,觀察瘺口恢復情況,以便及時調整治療方案。 6. 處理小腸液外溢:可使用造口袋收集小腸液,減少對瘺口的刺激。若外溢嚴重,需及時就醫。 總之,結腸切除造瘺后瘺口糜爛潰瘍需要綜合處理,患者要注意日常護理,積極配合治療,促進瘺口恢復。
2025-01-07 19:48
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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這種情況需要定時消毒,在漏口周圍皮緣外敷氧化鋅軟膏。平時帶糞兜用紗布保護局部,提問者對于答案的評價:ltczx1212:謝謝您的指導,我會按照去做的。謝謝。
2015-11-24 05:42
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