產后哺乳期出現便秘導致肛裂，排便疼痛且不凈，可能與飲食、活動、腸道功能、肛裂病情及心理因素等有關。 1. 飲食：產后哺乳期飲食不均衡，膳食纖維攝入不足，易導致便秘。應增加蔬菜、水果和粗糧的攝入，如芹菜、香蕉、玉米等。 2. 活動：產后身體虛弱，活動量少，胃腸蠕動減慢。可適當進行散步、產后瑜伽等溫和運動，促進腸道蠕動。 3. 腸道功能：哺乳期激素水平變化可能影響腸道功能。可通過按摩腹部，順時針方向輕輕揉按，幫助腸道蠕動。 4. 肛裂病情：肛裂傷口未愈，排便時刺激產生疼痛。便后可用溫水坐浴，保持肛門清潔，促進傷口愈合。局部可涂抹硝酸甘油軟膏等藥物。 5. 心理因素：因擔心影響哺乳而焦慮，也會加重癥狀。應保持心情舒暢，減輕心理壓力。 總之，產后哺乳期出現這種情況需要綜合調理。若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院肛腸科就診。

病情分析:根據你提供的情況。一般的考慮是便秘引起肛裂黨組織，及時的自我調理，可以改善癥狀的。指導意見:腎虛需要注意飲食的調理，清淡容易消化的食物，不可以吃辛辣刺激生冷的食物，保持大便的通暢。局部可以用馬應龍痔瘡膏之類的藥物治療，祝你健康。