低熱胸悶等癥狀，結核皮試強陽，如何診斷和處理
2025-01-07 16:08
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低熱37.3胸悶憋氣結核皮試強陽性有淋巴結肺部似乎有小肉芽不確定這種情況一定是結核嗎有傳染可能嗎驗血基本正常只有抗甲狀腺球蛋白112抗甲狀腺過氧化物酶抗體13002月曾經治療情況和效果：未治療想得到怎樣的幫助：去內分泌科檢查還是該去結核病醫院是否有傳染性（
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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低熱、胸悶憋氣、結核皮試強陽性、有淋巴結、肺部疑似小肉芽，這些情況不一定能確診結核，是否有傳染性也需進一步檢查。可能涉及結核感染、自身免疫性疾病等。 1. 結核感染：結核皮試強陽性提示可能感染結核分枝桿菌，但不能確診。還需結合癥狀、胸部影像學檢查（如 CT）、痰涂片和培養找結核桿菌等明確診斷。若確診，常用抗結核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2. 自身免疫性疾病：抗甲狀腺球蛋白和過氧化物酶抗體升高，不排除自身免疫性甲狀腺疾病，如橋本甲狀腺炎，可進一步查甲狀腺功能。 3. 肺部炎癥：肺部的小肉芽可能是炎癥刺激引起，需明確炎癥類型，如細菌、病毒或支原體等，選用相應的抗感染藥物，如阿莫西林、利巴韋林、阿奇霉素等。 4. 淋巴結問題：淋巴結腫大可能與感染、腫瘤等有關，可行淋巴結穿刺活檢明確性質。 5. 其他因素：心理因素、勞累、環境等也可能導致類似癥狀，需調整生活方式，保持良好心態。 綜合多種可能因素，建議盡快到正規醫院完善相關檢查，明確診斷后制定合理的治療方案。
2025-01-07 21:27
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