睪丸變硬且脹痛可能由多種原因引起，如睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等。 1.睪丸炎：多由細菌或病毒感染導致。炎癥刺激會使睪丸腫大、變硬，并伴有疼痛。常見致病菌有大腸桿菌、葡萄球菌等。治療常使用抗生素，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.附睪炎：常繼發于尿道炎、前列腺炎等。附睪發炎可累及睪丸，出現睪丸脹痛和變硬。治療藥物有頭孢克肟、阿奇霉素等。 3.睪丸扭轉：多發生于青少年，精索扭轉導致睪丸血液供應受阻。癥狀為睪丸劇痛、變硬。需及時手術復位。 4.精索靜脈曲張：精索內靜脈回流障礙，可引起睪丸墜脹、隱痛，嚴重時睪丸質地可能改變。治療方法有藥物治療（如邁之靈）和手術治療。 5.睪丸腫瘤：睪丸腫瘤逐漸增大可使睪丸質地變硬，晚期可出現疼痛。需根據腫瘤性質采取手術、放療或化療等。 睪丸變硬且脹痛可能是多種疾病的表現，若出現這種情況，應盡快到正規醫院泌尿外科就診，進行相關檢查，如睪丸超聲、血常規等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。