18歲頸部右側(cè)多枚淋巴結(jié)腫大，病情未明，如何處理？
頸部右側(cè)多枚淋巴結(jié)腫大有時痛有時痛不明顯18歲此前身體狀況一直良好八月中旬右側(cè)淋巴結(jié)腫大血常規(guī)檢查只有中性細(xì)胞比率47.90↓和單核細(xì)胞比率15.81↑不正常診斷可能為炎癥吃乙酰螺旋霉素效果不明顯9月5日X片和血沉檢查正常然后貼黑膏藥和吃含二味草藥的中藥開始有好轉(zhuǎn)20天后不明顯10月15日B超提示“考慮淋巴結(jié)核淋巴瘤待查”10月19日PPD實驗呈陰性22日穿刺涂片“淋巴結(jié)慢性炎必要時活檢”23日血常規(guī)報告“WBC2.87↓中性細(xì)胞比39.40↓淋巴細(xì)胞比率40.80↑單核細(xì)胞比率17.81↑中性細(xì)胞數(shù)1.13↓及紅細(xì)胞分布寬度38.10↓”血沉5mmm/h抗核抗體（ANA）陰性曾經(jīng)治療情況和效果：青霉素過敏想得到怎樣的幫助：現(xiàn)在能否確定病情？下一步如何辦吃什么藥？謝謝（
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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18歲患者頸部右側(cè)多枚淋巴結(jié)腫大，經(jīng)多項檢查仍未明確病情。可能的原因包括感染、自身免疫性疾病、腫瘤等。治療需綜合考慮，可能包括進一步檢查、調(diào)整藥物、觀察癥狀等。 1.感染：細(xì)菌、病毒等感染可導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。若為細(xì)菌感染，可選用頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素；病毒感染則可能需使用利巴韋林等。 2.自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，需使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺等。 3.腫瘤：若懷疑淋巴瘤等，可能需進行淋巴結(jié)活檢以明確診斷。 4.反應(yīng)性增生：可能因某些刺激引起，一般以觀察為主。 5.藥物因素：某些藥物可能導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大，需排查并調(diào)整用藥。 目前患者病情尚未明確，建議前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下進一步完善檢查，明確病因，制定個體化的治療方案。同時，注意休息，避免勞累，保持良好的心態(tài)。
2025-01-08 07:14
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好淋巴腫大一般提示炎癥感染導(dǎo)致建議對癥消炎選用頭孢拉定或阿莫西林治療多喝水可用貓爪草煮水喝對淋巴消腫有良好療效。
2015-11-24 11:17
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