高血壓治療效果不佳可能與多種因素有關，包括生活方式、藥物選擇、合并疾病、遺傳因素以及精神心理因素等。 1.生活方式：長期高鹽高脂飲食、缺乏運動、吸煙酗酒、長期精神緊張焦慮等不良生活方式會影響血壓控制。應調整飲食，低鹽低脂，增加運動量，戒煙限酒，保持心情舒暢。 2.藥物選擇：當前所用降壓藥可能不適合個體情況。可考慮更換為血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦，或鈣通道阻滯劑如氨氯地平。 3.合并疾病：若存在糖尿病、高血脂、冠心病等合并癥，會增加血壓控制難度。需同時治療合并癥，綜合管理。 4.遺傳因素：部分人因遺傳易感性，對降壓藥反應不佳。必要時聯合多種降壓藥治療。 5.精神心理因素：長期壓力大、焦慮抑郁可導致血壓波動。需進行心理調節，必要時接受心理治療。 總之，高血壓治療效果不佳需要綜合分析原因，采取針對性措施。患者應在醫生指導下調整治療方案，并定期監測血壓。

你好：還要注意是否為繼發性高血壓的可能，再檢查一下腎臟和腎動脈。血液醛固酮也要檢查一下。注意監測兒茶酚安。治療高血壓用藥要個體化，有個摸索的過程，一方面醫生指導，同時自己也要摸索經驗。

你好，降壓藥物種類很多,各有其特點,目前趨向于作用持久,服用次數減少的長效制劑或劑型,常用的藥物有替米沙坦或氨氯地平等。平時注意勞逸結合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作,體力勞動和體育鍛煉.注意飲食調節,以低鹽,低動物脂肪飲食為宜,并避免進富含膽固醇的食物.肥胖者適當控制食量和總熱量,適當減輕體重,不吸煙