45 歲男性糖尿病患者晨起臉腫，檢查尿、血、腎無異常，可能是以下原因：睡眠姿勢不當、藥物副作用、甲狀腺功能異常、心臟問題、過敏反應等。 1. 睡眠姿勢不當：如果睡覺時頭位較低或長時間壓迫一側臉部，可能導致臉部血液回流不暢，引起晨起臉腫。調整睡眠姿勢，避免壓迫，通常可改善。 2. 藥物副作用：某些降糖藥或治療其他疾病的藥物可能引起水腫。需咨詢醫(yī)生，評估是否需要調整用藥。 3. 甲狀腺功能異常：甲狀腺功能減退時，體內代謝減慢，可能出現(xiàn)黏液性水腫。可通過甲狀腺功能檢查確診，治療以補充甲狀腺素為主。 4. 心臟問題：如心功能不全，血液循環(huán)障礙，也可能導致臉部水腫。需進行心臟相關檢查，如心電圖、心臟彩超等，治療包括改善心功能、利尿等。 5. 過敏反應：接觸過敏原后可能出現(xiàn)臉部腫脹。需明確過敏原并避免接觸，必要時使用抗過敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪、撲爾敏等。 總之，糖尿病患者出現(xiàn)臉腫但相關檢查正常，仍需進一步排查原因。患者應注意觀察癥狀變化，遵循醫(yī)生建議完善檢查和治療。

如果化驗尿常規(guī)問題不大。考慮腎虛。一般糖尿病首先需要警惕腎臟疾病、建議低鹽飲食和服用濟生腎氣治療。