四歲半男童疑似哮喘,治療效果不佳,如何應對
患者性別:男我兒子四歲半,兩年前因為半年內三次喘息性支氣管炎,被診斷為哮喘,現在經常鼻子不通,而且經常感冒而引起喘息,有明顯哮鳴音,特別大多是感冒后引起咳嗽,然后就喘,我們平時每天噴一次普米克,已經噴了兩年,并沒有明顯的效果,請問我們是否能確診為哮喘嗎?我們應該怎樣預防和治療呢?我們是河南的患者,如果要去你們醫院治療,有什么注意事項嗎?需要做什么準備,或是在當地做什么檢查?孩子在沒有癥狀的情況下去合適嗎?(謝絕語音回復,謝謝!!)
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回答5
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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四歲半男童被診斷為哮喘,目前治療效果不佳,經常因感冒引發喘息。對于這種情況,需要綜合考慮診斷是否準確、預防措施、治療方案、異地就醫準備以及無癥狀時就診的可行性等。 1.診斷:兒童哮喘的診斷需要綜合病史、癥狀、體征以及肺功能檢查等。多次喘息發作,尤其感冒后咳嗽伴喘,有哮鳴音,結合相關檢查結果,可輔助診斷。但僅依靠目前癥狀,還不能完全確診。 2.預防:避免接觸過敏原,如花粉、塵螨等;預防呼吸道感染,注意保暖,勤洗手;保持室內空氣流通;適當運動增強體質。 3.治療:除了目前使用的藥物,還可考慮使用沙丁胺醇氣霧劑緩解急性發作,孟魯司特鈉咀嚼片預防發作,茶堿類藥物舒張支氣管。但藥物使用需遵醫囑。 4.異地就醫:提前了解目的地醫院的就診流程,準備好以往的病歷、檢查報告等資料。 5.就診時機:無癥狀時也可以就診,醫生可通過詳細詢問病史、體格檢查、評估肺功能等,制定更合適的治療方案。 總之,對于孩子的情況,需要綜合多方面因素進行評估和治療。家長要密切關注孩子的病情變化,積極配合醫生治療,以提高孩子的生活質量。
2025-01-08 06:33
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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要從小注意身體鍛煉,每天都應到戶外活動,多呼吸新鮮空氣。嬰幼兒可作被動體操,稍大一點的小兒可自己作操,散步或慢跑,這樣可以鍛煉肺的功能。首先應尋找過敏原,可以去醫院做皮膚過敏試驗,過敏原較多,如花粉,酒精,汽油,螨,塵埃等
2015-11-24 07:45
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,這種情況主要還是堅持使用一些平喘的噴霧劑控制,一般年齡大一些后會自行痊愈的.
2015-11-24 04:40
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,孩子的情況也是抵抗力有些弱的,有的孩子大一些就自然好的,要注意保養護理的。營養方面加強,適當服用童康片等一類的藥物盡量讓孩子少感冒會好一些的,同時服用點順爾寧。
2015-11-23 20:31
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回答1
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耿入峰 醫師
張家口市第五醫院
二級
內科
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哮喘的預防是很關鍵的,在發作得到控制后的間歇期應積極采取措施,做好預防工作.可采取以下幾種措施預防發作:1,防止感冒.在嬰幼兒哮喘中,呼吸道病毒性感染是誘發哮喘最常見的因素之一.在日常生活中避免過熱,過冷,尤其在季節交替時,要及時增減衣服,冬季要注意頸部的保暖,出門要戴口罩;回避不良環境因素的影響,少去公共場所;盡量不用或少用抗生素.2,找出誘發因素.最好去醫院作相關檢查,找出過敏原.對塵螨過敏的患兒,應控制塵螨,室內應保持清潔,去除灰塵,注意通風;避免被動吸煙和油煙;家中不要飼養小動物,驅除蟑螂等昆蟲;室內不用地毯,寢具宜勤清洗,并盡量使用棉織品,不要用皮毛,絲綿或羽絨,患兒的衣物也一樣.對花粉過敏的患兒,在花粉期盡量減少外出;避免食用已知的過敏食品,慎用可能誘發哮喘的藥物.3,藥物預防.在醫生的指導下,可使用長期預防藥物.A,吸入性糖皮質激素是當今世界控制哮喘最有效的長期預防藥物,且很少有全身性副作用,如與β2長效受體激動劑聯合治療有協同作用,可受到更明顯的效果.其最具代表性的藥物為舒利迭,是哮喘兒家庭藥箱里的常備藥物,它是干粉吸入器,長期治療安全有效.但它的吸入方法幼兒較難掌握,一般適合4歲以上兒童,在醫生的建議下,睿睿3歲多就開始使用,現在已基本掌握方法,我一般會在哮喘高發季節前就讓他吸入,早晚各一次,吸后一定要漱口.如孩子較小可用噴射式霧化器,推薦德國百瑞的,價位大約在2000元不到一點,使用十分方便,特別適合嬰幼兒或重度哮喘發作時使用,藥液主要用博利康尼+普米克令舒.睿睿在吸入舒利迭之前,一直使用霧化器,尤其在哮喘發作時見效很快,我也會讓他進行預防性霧化.B,白三烯調節劑,如順爾寧,對阿司匹林哮喘,運動性哮喘有一定預防作用,服用方便,療效肯定,安全性高,但不能作為急救藥物使用.睿睿長期服用此藥,每晚睡前一粒.C,抗過敏藥,如開瑞坦,在患兒有過敏反映時使用.另外,中藥治療哮喘也是非常有效的方法,今年夏天,睿睿吃了2周中藥,并準備今冬到醫院開冬令進補膏方.4,鍛煉身體,合理飲食.哮喘患者應忌劇烈運動,但適當的運動對患兒是安全的,甚至是治療的一部分.應本著循序漸進的模式,逐漸加大運動量.游泳,散步或慢跑是哮喘兒的首選運動.飲食上宜清淡,忌肥膩,宜溫熱,忌過冷過熱,忌過甜過咸,加強營養支持,多食蔬菜水果,菌類,高蛋白,低脂肪.
2015-11-23 16:23
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