高血壓心臟病治療效果不佳如何應對？
我患高血壓心臟病一年余,也治療了一年余,就是效果不好,目前血壓仍在180-160左右,舒張壓在110-95之間排徊,曾住院治療,服用過:洛汀欣,倍他樂克,消心痛,腸溶阿士匹林,氨氯地平,速效救心丸,葛根素注射液,丹參注射液等中西藥,目前主要癥狀:胸悶,心慌,左季肋部脹痛,四肢及全身發麻一年余,無力且發涼,頭昏腦脹,經常四肢及全身出汗,不水腫.各項撿查:1,24小時動態心電圖:心搏總數:106781次最幔心率61/分,平均心辛74/分,最快心率105/次,最長R-R1.04秒,v5.v6呈R型,頂峰有切跡,v1-v4呈rs型,時限>0.12秒.診斷:1,竇性心率,2,房性早博,3,室性早博(部分成對),4,完全性左束支傳導阻諦,5,st段改變,心血管彩超:冠心病:1,心肌缺血(左室下壁,2,左心稍大3,左室收縮功能正常,4,秒色血流示:二尖辨返流(少量),(EF)54%,(FS)29%,X胸法靴形心影,左心擴大,兩膈完整,胃鏡:慢性胃炎等,肝膽,胰,脾·B超未見異常,血糖,血脂正常,冠快動脈造影:冠狀動脈未見異管腔狹窄.請問如何治療?謝謝指教!
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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高血壓心臟病治療效果不佳，可能與多種因素相關，如藥物選擇不當、生活方式未改善、病情復雜、個體差異、合并其他疾病等。 1. 藥物選擇不當：目前使用的降壓藥物可能未充分發揮作用，可考慮調整用藥方案，如在醫生指導下試用厄貝沙坦、纈沙坦、吲達帕胺等。 2. 生活方式未改善：高鹽高脂飲食、缺乏運動、長期精神緊張、吸煙飲酒等不良生活習慣會影響治療效果。應低鹽低脂飲食，適量運動，保持心態平和，戒煙限酒。 3. 病情復雜：完全性左束支傳導阻滯等心臟問題可能增加治療難度。需要更密切監測心臟功能，必要時采取針對性治療。 4. 個體差異：每個人對藥物的反應不同。醫生可能需要根據個體情況調整治療方案。 5. 合并其他疾病：如存在未發現的內分泌疾病，也可能影響血壓控制。需進一步排查，如檢查甲狀腺功能等。 總之，對于高血壓心臟病治療效果不佳的情況，應綜合考慮各種因素，在醫生的指導下調整治療方案，改善生活方式，定期復查，以控制病情，提高生活質量。
2025-01-07 19:18
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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強心利尿擴管是過時甚至錯誤的觀點.請一定在專業醫生指導下,明確診斷,對癥治療.
2015-11-24 08:11
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回答2
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戴光壽
山西省中醫食管癌研究所
一級
門診科
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葛根素注射液,丹參注射液對高血壓治療無效，而且有很多不良反應，不應該依賴靜滴藥物。您應該調整降壓口服藥物，洛汀新,倍他樂克,氨氯地平可以繼續服用，如血壓仍不能降低，可以加服第四種藥物雙氫克脲塞12.5mg一日一次
2015-11-23 21:33
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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屬于高血壓的并發癥，要服用卡托普利和倍他樂克等同類藥物控制血壓和治療心臟并發癥
2015-11-23 17:38
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