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            劍突下及胸骨后疼痛多日未愈伴新癥狀,咋回事?

            咽炎

            五天錢早上沒吃飯,中午覺的劍突不舒服,下壓疼痛,去診所看了一下,說是胃疼。打了吊針,是消炎一類的,第二天還覺的有點痛,又去看了看,不但劍突下壓痛。而且胸骨正后方也很痛,又打了點滴,開了瓶維U片。今天癥狀還是沒好轉,只是早上起來沒什么感覺,下壓也不痛。過一回還是老樣子,而且胸部那塊老覺的有點刺痛,而且一吹冷風那塊覺的更難受,吃飯大便正常。吃飯喝水下咽也不覺的食道疼痛,就是不動的時候痛,喉結下邊也有點刺痛(今天的新癥狀)。還有就是心里一想這事就覺的下咽有點不暢,不知道是不是心里原因,希望各位專家給看一下怎么回事?應該怎么半?現在心里很害怕。謝謝了補充問題1:(2011-03-2618:33:31)覺的喉嚨眼有東西,不知道是咽炎還是什么

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭健 住院醫師

              淮安市淮陰醫院

              二級甲等

              鼻咽喉科

              劍突下及胸骨后疼痛多日未愈,還出現新癥狀,可能是胃炎、食管炎、胃潰瘍、心臟疾病、神經官能癥等原因引起。 1.胃炎:胃黏膜的炎癥,可由飲食不規律、幽門螺桿菌感染等導致。表現為上腹部疼痛、腹脹等。治療上需注意飲食,可使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂等藥物。 2.食管炎:胃酸反流等因素損傷食管黏膜。常有燒心、胸痛等癥狀。治療包括改變飲食習慣,使用泮托拉唑、莫沙必利等。 3.胃潰瘍:胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化形成潰瘍。疼痛有周期性和節律性。治療以抑酸、保護胃黏膜為主,如雷貝拉唑、枸櫞酸鉍鉀。 4.心臟疾病:如心絞痛,也可能出現類似疼痛。需進行心電圖等檢查,明確診斷。治療藥物有硝酸甘油等。 5.神經官能癥:心理因素導致,疼痛多無明顯規律。治療重點在于心理調節,必要時使用谷維素等。 出現這些癥狀應引起重視,建議及時到正規醫院就診,完善相關檢查,明確診斷后進行針對性治療。同時要注意休息,保持良好的心態和生活習慣。

              2025-01-08 05:28
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              您好,針對您現在的這種情況,食管下段炎的可能性較大,食管下段炎癥主要是因為胃的返流導致的,胃酸返流到食管,食管沒有抵抗胃酸的能力,所以就會發生反應,導致炎癥發生.典型的癥狀就是燒心樣不適,左側胸部下方出現燒灼樣疼痛.但是確診還有待于胃鏡的檢查,胃鏡下可清晰看見去結構,有沒有炎癥一目了然,并且可以看到有沒有潰瘍及惡變,同時也可以再內鏡下取出一塊組織做病理檢查,病理檢查是確定診斷的金標準.針對這種病現在的西藥的療效的很好,如奧美拉唑等效果極佳,中藥可能有一定得好處,但療效有待進一步商榷.當然便宜的也有法莫替丁,雷尼替丁等等.要長期堅持服用,因為這種病以后會慢慢變的更加嚴重,和食道癌的發生有很大關系,所以建議您還是堅持服藥和監測,這對及時發現病變有好處.

              2015-11-24 09:42
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              你這樣的情況首先排除食道癌的可能因為食道癌早期不疼只是下咽食物時候困難。鑒于上述情況分析你大可以放心不會時癌癥考慮可能有些炎癥刺激所致假如還是不放心建議做胃鏡檢查可以明確。

              2015-11-24 04:09
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              您好早期食道癌的表現(1)食管內異物感:異物感的部位多與食管病變相一致隨著病情的發展相繼出現咽下食物哽噎感甚至疼痛等癥狀(2)食物通過緩慢和停滯感:咽下食物后食物下行緩慢并有停滯感覺發生部位以食管上中段者較多開始往往輕微逐漸加重并伴發其他癥狀  (3)胸骨后疼痛悶脹不適或咽下痛:疼痛的性質可呈燒灼樣針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛初始階段癥狀較輕微且只是間斷出現每次持續時間可能很短用藥物治療可能緩解以后癥狀加重反復發作持續時間延長  (4)咽部干燥與緊縮感  (5)劍突下或上腹部疼痛:表現為持續性隱痛或燒灼樣刺痛多在咽下食物時出現食后減弱或消失與病變部位不一致  2.中晚期食管癌臨床癥狀和體征主要有:  (1)咽下困難:吞咽困難是進展期食管癌的主要癥狀也是最常見的主訴約90%的病人有這一癥狀是食管癌最突出的癥狀.許多病人自覺吞咽困難時便下意識地改變原有的飲食習慣在吃肉塊或硬食時將其仔細咀嚼后再吞咽有時在飲水或喝湯后再將所吃的食物比較順利地吞入到胃內有的病人則改吃流質或半流質飲食病人因吞咽困難而就診時癥狀往往持續了6~8個月左右有的更長咽下困難系食管腫瘤的機械性梗阻或者是支配吞咽功能的神經肌肉發生病變和功能失常所致  80%以上食管癌病人的主要臨床表現是吞咽困難吞咽困難有時表現為進食時感到胸骨后有輕微的不適往往呈一過性此后數周或數月不再出現這種癥狀;有的病人表現為吞咽疼痛甚至食管腔完全梗阻典型的臨床癥狀則是進行性吞咽困難開始時病人進食固體食物時感到下咽困難繼而吃軟食也有吞咽困難最后吃流質食物感到下咽困難食管腔嚴重梗阻的病人有時喝水都有困難  據吳英愷和黃國俊(1974)觀察進展期食管癌病人吞咽困難的嚴重程度及其發展與腫瘤的大體病理類型和其他局部變化有關:縮窄型咽下困難最明顯而持續;潰瘍型可能不出現明顯的咽下困難;髓質型蕈傘型或腔內型多有較重的咽下困難有時因癌組織壞死脫落咽下困難癥狀有可能暫時緩解  (2)疼痛:部分病人在吞咽食物時有咽下疼痛胸骨后或肩胛間疼痛食管癌本身和炎癥可反射性地引起食管腺和唾液腺分泌增加經食管逆蠕動可引起嗆咳和肺炎與早期癌出現的疼痛不同有的程度較重且持久性質為隱痛灼痛或刺痛每于飲食時加重疼痛的部位常與病變部位相一致多發生于潰瘍型患者(3)聲音嘶啞:  (4)呃逆:  (5)嘔吐:常在吞咽困難加重時出現初起每當哽噎時吐以后每逢進食即吐嚴重時不進食亦吐嘔吐物多是下咽不能通過之物主要為潴留在食管狹窄部位上方的黏液和食物(6)呼吸系統癥狀出現咳嗽呼吸困難及胸膜炎樣胸痛高位食管癌在吞咽液體時引起咳嗽和呼吸困難  (7)體重減輕:體重減輕是食管癌病人的第二個常見癥狀如病人有明顯的消瘦與全身營養不良多提示腫瘤已至晚期也是惡病質的臨床表現之一

              2015-11-23 18:07
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              建議您復查鋇餐或胃鏡確診.也可能是胃炎食道炎的癥狀,查明確后進行積極的治療就好了,不要有太大的心理壓力.絕大多數早期食管癌患者都經歷過不同類型,不同程度的自覺癥狀,如果發現有以下癥狀就應引起警覺.  1.吞咽食物時有硬噎感,疼痛,胸骨后悶脹不適,食管內有異物感,是食管癌的首發信號.  2.咽食物時有哽噎感這種癥狀最常見.有些患者甚至可以清楚地回憶第一次發生的時間.這些癥狀不經治療可以自動消失,數天或數月后再次出現,以后發生的頻率和哽噎感的程度逐漸增加.  3.胸骨后疼痛和下咽時食管有疼痛感這種癥狀也較為多見.進食時胸骨后或食管疼痛,呈燒灼感,針刺感,牽拉感或摩擦感.大口吞咽粗糙或熱的食物時疼痛感加重,小口吞咽稀的或溫冷食物時則疼痛較輕.疼痛的部位一般較實際長癌的部位高一些.食管下段癌,疼痛可以發生在上腹部.幾天后或服藥治療后疼痛可緩解.在進食不當或情緒波動時疼痛又會出現.這種情形會反復.  4.食管內異物感患者自覺某次吃進的食物粗硬劃破食管,有食物貼附在食管壁上,咽不下去.  5.食物下行緩慢并有滯留感食物通過食管時患者感到不如以前暢快,食物下行緩慢,甚至在某處停留一下.這種感覺與食物性質并無關系,有時飲水也會出現這種感覺.  6.咽喉部有干燥和緊縮感可伴有輕微疼痛,有時與患者情緒波動態有關.  7.胸骨后有悶脹感患者常不能具體形容這種感覺,只說胸悶不舒服.

              2015-11-23 18:06
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