58歲男性多關(guān)節(jié)疼痛伴失眠,病因是什么?
患者性別:男患者年齡:58詳細(xì)病情及咨詢目的:我父親58歲,腳掌痛已經(jīng)好幾年了,最近腳掌痛得輕了,但雙腳趾關(guān)節(jié)和雙手指關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛,不是太嚴(yán)重,目前不影響走路和勞動(dòng),嚴(yán)重失眠。他在電視上看有人疼得腳都變形了,心里很擔(dān)心。他不喝酒,有慢性萎縮性胃炎,沒有其他病史。07年7月1日查體,除血脂相當(dāng)高外(已經(jīng)打了吊瓶并吃藥治療,當(dāng)時(shí)關(guān)節(jié)還不痛),血糖在標(biāo)準(zhǔn)范圍中間,尿酸較高,我好像記得標(biāo)準(zhǔn)最高416,他的是四百零幾,反正比最高標(biāo)準(zhǔn)少10個(gè)左右,其他參數(shù)都不高。請(qǐng)問這大概是哪兒的問題?是什么病?去檢查的話應(yīng)該重點(diǎn)檢查哪些項(xiàng)目?我爸爸有慢性萎縮性胃炎并伴腸腺化生,會(huì)不會(huì)是它的影響?如果我在這個(gè)科問的不對(duì),請(qǐng)您告訴我該上哪個(gè)科查詢。本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:兩個(gè)月病史:失眠有一年多,胃疼多年輔助檢查:2007年7月1日查血和尿,血脂高得厲害,其他都沒超過標(biāo)準(zhǔn),但尿酸相對(duì)較高,比最高標(biāo)準(zhǔn)只低十幾個(gè)。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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58歲男性出現(xiàn)雙腳趾關(guān)節(jié)、雙手指關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛及嚴(yán)重失眠,可能與高尿酸血癥、慢性萎縮性胃炎、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)病變、心理因素等有關(guān)。 1.高尿酸血癥:尿酸稍高可能導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)沉積,引發(fā)疼痛。需注意飲食,避免高嘌呤食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。 2.慢性萎縮性胃炎:可能影響營養(yǎng)吸收,間接影響關(guān)節(jié)健康。需積極治療胃炎,如使用奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀等藥物。 3.關(guān)節(jié)炎:如骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,可通過影像學(xué)檢查及血液檢查確診。治療包括使用非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布等。 4.神經(jīng)病變:糖尿病周圍神經(jīng)病變或其他神經(jīng)問題也可能引起疼痛,可進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查。 5.心理因素:對(duì)疾病的擔(dān)憂可能加重失眠和疼痛感知,必要時(shí)需心理疏導(dǎo)。 綜上所述,多種因素可能導(dǎo)致該患者的癥狀。建議前往風(fēng)濕免疫科或骨科進(jìn)行詳細(xì)檢查和診斷,以確定具體病因并采取針對(duì)性治療。
2025-01-08 06:45
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(Rheumatoidarthritis;RA)屬常見病之一,是一種病因未明、以關(guān)節(jié)炎癥為主的慢性反復(fù)發(fā)作的全身性疾病,早期有游走性關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和功能障礙,晚期則表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬和畸形,功能喪失,導(dǎo)致殘疾.病變主要在關(guān)節(jié)滑膜,其次為漿膜、心、肺及眼、皮膚、血管、腎等組織器官.少部分病人發(fā)病后有自發(fā)緩解趨勢(shì).多數(shù)病人病情反復(fù),時(shí)輕時(shí)重.另有少部分病人病情呈持續(xù)加劇,罕有靜止.該病的發(fā)展規(guī)律可概括為:關(guān)節(jié)腫脹此消彼起;關(guān)節(jié)疼痛此重彼輕;關(guān)節(jié)炎癥此燃彼伏,纏綿歲月;若不能控制或治愈,終鈄導(dǎo)致殘廢.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可見于任何年齡的人.最小的發(fā)病年齡見于6周的嬰兒,最大的發(fā)病年齡為70歲.發(fā)病率一般隨著年齡的增長而增長,但發(fā)病的高峰年齡在20~40歲,而女性病人則在40~60歲.16歲以前的發(fā)病的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和成年發(fā)病的類風(fēng)溫性關(guān)節(jié)炎,在起病方式和臨床表現(xiàn)上有所不同,故對(duì)前者稱為幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎.類風(fēng)濕在沒有變形之前是完全可以治愈的,如果變形就只能控制不發(fā)展.建議你用中藥治療.用追風(fēng)舒筋丸就可以,不要用西藥,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖,不要生氣.你可以到我的診室介紹里詳細(xì)了解一下我們的資料,祝早日康復(fù).
2015-11-24 11:39
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