右腳大拇指關(guān)節(jié)周圍腫痛 4 個月，尿酸不高，X 光正常，多種治療無效，可能由腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、感染、局部損傷、代謝性疾病等引起。 1.腱鞘炎：長期勞損或外傷可能導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹。治療包括休息、熱敷、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等。 2.關(guān)節(jié)炎：如骨關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)。可通過減少關(guān)節(jié)負(fù)重、口服氨基葡萄糖膠囊、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解。 3.感染：細(xì)菌感染可致紅腫熱痛。需使用抗生素，如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等。 4.局部損傷：若有陳舊傷未愈，也會腫痛。治療以休息、理療為主，疼痛明顯可服布洛芬緩釋膠囊。 5.代謝性疾病：除尿酸外，其他代謝異常也可能。需進(jìn)一步檢查，明確后針對性治療。 總之，右腳大拇指關(guān)節(jié)周圍腫痛原因多樣，需綜合癥狀、檢查等明確診斷，采取相應(yīng)治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以免延誤病情。

您好，根據(jù)癥狀及化驗結(jié)果分析考慮是關(guān)節(jié)炎引起的疼痛。建議外用些云南白藥噴劑涂抹，同時服用些小活絡(luò)丸或馬錢子片治療一下，可改善病情；日常注意肢體保暖，避免受涼。