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            蛛網膜下腔出血術后頭痛頭暈如何治療

            蛛網膜下腔出血

            我現在就是老是頭暈頭痛,我是半個月前做了手術是蛛網膜下腔出血,現在就是不知都是不是后遺癥,現在老是很痛,痛的很厲害,躺著時候才緩解,要怎么治療呢?蛛網膜下腔出血是不是可以治療好呢?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              蛛網膜下腔出血術后出現頭痛頭暈可能與多種因素有關,如腦血管痙攣、腦積水、再出血、顱內壓增高、心理因素等。 1.腦血管痙攣:是常見原因之一。血管痙攣導致腦供血不足,引起頭痛頭暈。治療上常使用尼莫地平、法舒地爾等藥物來緩解血管痙攣。 2.腦積水:如果術后出現腦積水,也會有頭痛頭暈癥狀。可能需要通過手術引流腦脊液來改善。 3.再出血:這是較危險的情況。需要密切監測,一旦發生,可能要再次手術止血。 4.顱內壓增高:可使用甘露醇等脫水藥物降低顱內壓,減輕癥狀。 5.心理因素:部分患者因疾病產生焦慮、緊張等情緒,也會加重頭痛頭暈。需要心理疏導和調節。 總之,蛛網膜下腔出血術后頭痛頭暈需要綜合考慮多種因素,明確原因后采取針對性治療。同時,患者要注意休息,保持良好心態,遵醫囑定期復查。

              2025-01-07 20:12
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              蛛網膜下腔出血是多種病因所致腦底部或腦及脊髓表面血管破裂的急性出血性腦血管病,血液直接流入蛛網膜下腔,當血管破裂血液流入腦蛛網膜下腔后,顱腔內容物增加,壓力增高,并繼發腦血管痙攣。應住院治療及監護,絕對臥床4-6周,頭部稍抬高,保持病房安靜、舒適和暗光,避免病人情緒激動、用力排便或劇烈咳嗽,予以鎮靜。蛛網膜下腔出血可引起腦水腫及顱內壓升高,嚴重者出現腦疝,應積極進行脫水降顱壓治療。預防再出血,用抗纖維蛋白溶解藥抑制纖維蛋白溶解酶原形成,推遲血塊溶解,防止再出血的發生。遲發性腦血管痙攣是動脈瘤性蛛網膜下腔出血的主要死亡和致殘原因之一,常規應給予尼莫地平,以減少血管痙攣的危險性,宜盡早使用。

              2015-11-24 11:22
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              腦蛛網膜下腔出血后的病程及預后取決于其病因,病情,血壓情況,年齡及神經系統體征.動脈瘤破裂引起的蛛網膜下腔出血預后較差,腦血管畸形所致的蛛網膜下腔出血常較易于恢復.原因不明者預后較好,復發機會較少.年老體弱者,意識障礙進行性加重,血壓增高和顱內壓明顯增高或偏癱,失語,抽搐者預后均較差.蛛網膜下腔出血病人常因心,肺,腎等臟器功能差而不能耐受“如此打擊”,可繼發呼吸道,肺感染,泌尿道感染等,抗感染治療,降溫治療都十分重要.若無禁忌應盡早行腦血管造影檢查,發現動脈瘤,若病人可耐受手術,最好能在病后一周內進行,可大大降低該病的死亡率和出血復發的危險性.內科治療用于術前,術后或不適宜手術的病人,其措施應包括:臥床休息四周,盡量減少活動和精神不安,避免用力大便,補充營養,維持水鹽和酸堿平衡及以上所列的藥物治療.不論是手術治療或是內科治療后,一定要預防再出血的發生.主要措施有:避免重體力勞動,情緒激動,控制血壓,另外對可引起出血其他高危因素如:糖尿病,心臟病,肥胖,高血脂,吸煙,過度飲酒等疾病和不良生活習慣,應及時治療,養成良好的生活習慣,適當調整和控制飲食,保持積極愉快樂觀的生活態度,對預防蛛網膜下腔出血的發生都有一定的價值.

              2015-11-24 10:30
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              您好,蛛網膜下腔出血是指各種原因引起的腦血管突然破裂,血液流至蛛網膜下腔的統稱.它并非是一種疾病,而是某些疾病的臨床表現,治療方案1.一般治療出直急性期,病人應絕對臥床休息,可應用止血劑.頭痛劇烈者可給止痛,鎮靜劑,并應保持大便通暢.當伴顱內壓增高時,應用甘露醇溶液脫水治療.2.盡早病因治療,如開顱動脈瘤夾閉,動靜脈畸形或腦腫瘤切除等.建議您不要自己決定是否手術或者保守治療,應有醫生決定..急性梗阻性腦積水是蛛網膜下腔出血的一個重要及嚴蛛網膜下腔出血重的并發癥,是指蛛網膜下腔出血后數小時至7天以內的急性或亞急性腦室擴大所致的腦積水。腦室系統充滿血液是急性腦室擴張的先決條件,使腦脊液循環通路受阻而導致顱內壓急驟升高,是蛛網膜下腔出血后死亡的主要原因之一。

              2015-11-24 05:03
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,蛛網膜下腔出血是多種病因所致腦底部或腦及脊髓表面血管破裂的急性出血性腦血管病,血液直接流入蛛網膜下腔,又稱為原發性蛛網膜下腔出血。常見的病因是腦動脈畸形、動脈瘤、血液疾病等。

              2015-11-24 03:44
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            王智

            王智 / 主任醫師

            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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