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            放射性直腸炎治療困難,如何有效應對?

            放射性直腸炎

            便血嚴重一個月基本一次住院一周左右出院基本是止血輸血掛營養品放療比較成功已經一年多了放射性直腸炎9個月左右了很累身心俱疲.最近剛出院有人推薦吃天獅牌保健品講的非常好熟人介紹所以信了不知道是藥作用還是剛住院回來有幾天很好但是4天后又便血而且越來越多人都沒力氣然后因為那個保健品說有配合抑制癌癥復發的所以消癌平片也沒吃了到底怎么辦現在主要棘手的是放射性直腸炎然后灌腸感覺沒有用不知道是什么原因一灌就拉很難受所以現在就是定期輸血這樣還要掛屏很困難希望好心的醫生們給點意見或者推薦治療方案和好的醫院也行謝謝了.

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              放射性直腸炎是盆腔、腹腔、腹膜后惡性腫瘤經放射治療引起的直腸并發癥。治療方法包括藥物治療、灌腸治療、飲食調整等。但個體差異大,治療效果因人而異。 1. 藥物治療:可使用柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪等,能減輕炎癥反應。還可應用地塞米松等糖皮質激素,緩解癥狀。 2. 灌腸治療:可選擇康復新液、錫類散等灌腸,但要注意操作方法和頻率。 3. 飲食調整:避免辛辣、油膩、刺激性食物,增加膳食纖維攝入,保持大便通暢。 4. 補充營養:適當補充維生素、礦物質等,增強身體抵抗力。 5. 心理調節:保持良好心態,避免焦慮、緊張等不良情緒,有助于病情恢復。 6. 中醫治療:如中藥調理、針灸等,可能對部分患者有一定幫助。 放射性直腸炎的治療需要綜合多種方法,患者應積極配合醫生治療,定期復查,根據病情變化調整治療方案。

              2025-01-07 16:44
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              要想徹底治愈,建議采用中藥調理,生活調理,保持大便通暢,便后熱水坐浴,肛門部熱敷,減少局部刺激。中醫中藥:中醫認為本癥是傷及正氣,致腸粘膜破潰所引起,治則應以扶正固本,養血益氣為主,兼以清熱祛濕,以促進潰瘍愈合,炎癥消退。

              2015-11-24 13:59
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              根據您說提供的資料,您可以用以下方法治療方法:輕度放射性直腸炎的治療:主要是抗生素,止瀉劑的應用和一般對癥處理.近來,我院采用低濃度福爾馬林局部貼敷.中度:需要糾正貧血等支持治療,采用藥物保留灌腸和高壓氧治療.常用灌腸液為復方普魯卡因溶液及氫氧化鋁凝膠.復方普魯卡因液的配方為:0.5%普魯卡因400ml,強的松20mg,慶大霉素16萬單位,鹽酸腎上腺素4mg.對不能來院治療的患者,可以采用濃米湯加1%龍膽紫溶液1~2滴拌勻后作灌腸用.灌腸一般在晚間臨睡前進行,重癥者可早晚各行一次.重度:對有直腸狹窄或直腸陰道瘺患者,可行改道手術治療.結果158例患者中有152例以便血為主要癥狀的中度放射性直腸炎,均經過藥物灌注治療.其中149例在1~13.8個月之間治愈,平均治愈時間為3~4個月;另3例雖經藥物灌注仍無效,后經高壓氧治療而得以痊愈,其中1例癥狀遷徒長達26個月.6例重度放射性直腸炎,其中直腸陰道瘺4例,直腸放射性纖維化致腸道狹窄1例,共有2例行改道手術治療.有1例因直腸大出血死亡.3例直腸陰道瘺患者未作任何處理仍存活.討論婦科惡性腫瘤行放射治療,發生放射性直腸炎的比例在5.3~15.6%〔1~3〕,而出現癥狀多在放療后9~11個月.雖該病為自愈性疾病,一般均可自行痊愈,然而由于其遷徒時間較長,對患者的身心影響較大,嚴重時,因長期出血造成失血性貧血及其它并發癥時,甚至可以威脅生命,故必須引起足夠的重視.放射性直腸炎的治療方法一般有保守治療,使用抗炎止血,保留灌腸,高壓氧等.也有行激光止血及外科改道手術者,然而由于后者給患者生活帶來諸多不便,一般不易為病人接受.近來我院采用直腸鏡直視下低濃度福爾馬林局部敷貼法治療,取得十分滿意的效果.值得一提的是,放射性直腸炎患者應盡量避免行直腸活檢,因其極易導致瘺的形成.放射性直腸炎除上述治療外,還需強調護理環節,一般應注意以下幾個方面:交待患者注意休息,避免勞累,有充足的睡眠,養成定時定量進食及按時排便的良好習慣,防止呼吸道感染所致的咳嗽等原因引起腹壓過高.積極防治便秘.醫護人員要主動關心并做好解釋工作,以消除患者的顧慮,樹立戰勝疾病的信心.Mcmullin〔4〕指出,若在婦科腫瘤放射治療前即向病人講清可能發生的并發癥等不良反應,一旦發生了這樣的反應,患者也容易接受.故在放射治療前向患者作詳盡的解釋是非常必要的.另外,如放射性直腸炎患者出現腹痛時,除可用少量解痙鎮痛劑外,也可用肌肉放松法及暗示性意向法來分散患者的注意力,文獻報道〔5〕該兩種方法對緩解病者的疼痛不無裨益,且又無任何毒副反應.放射性直腸炎患者常合并不同程度的貧血,故應注意其飲食的營養成分的搭配.但應食用少渣易消化的食物,以減輕腸道的負擔,應避免食用辣椒,胡椒等刺激性食物.放射性直腸炎的便血多為直腸潰瘍所致,藥物灌注的目的就在于消炎和保護潰瘍面,促進其愈合,故灌注時應保證藥物充分作用于潰瘍面.因此要求在灌注前充分估計潰瘍的發生部位,以此決定導尿管插入的深度.一般講,宮內膜癌放療后發生的直腸炎,其部位較高,陰道癌較低,宮頸癌則位于兩者之間.但無論何種腫瘤放療后發生的放射性直腸炎,一般導尿管插入8~10cm注入藥液,均能滿足臨床治療要求.但需強調,因直腸前壁受照射量最大,故前壁發生的病變也較重.因此,灌腸后患者取俯臥位是非常必要的.此外,注藥操作時宜輕,緩,以免刺激直腸而產生便意,甚至導致保留灌腸的失敗.所有中,重度放射性直腸炎患者,均有經過輕度直腸炎的階段,癥狀較輕,故采取早期處理是十分必要的.作者簡介:聶朝春(1962-),女,湖南衡東人,護師,從事臨床護理專業.聶朝春(江蘇省腫瘤防治研究所南京210009)放射性直腸炎一,病因婦女宮頸癌,外陰與陰道癌以及肛管直腸癌,應用放射性鐳,鈷,銫等進行照射治療,這些放射性原素對癌有抑制作用,對正常組織也有損害,損害直腸粘膜時,可造成放射性直腸炎.所以因放射治療造成的放射性直腸炎,是臨床上較多見的.二,癥狀四,治療(一)調理:病人臥床休息,進稀軟,少渣,營養豐富的食物,保持大便通暢,便后熱水坐浴,肛門部熱敷,以減少局部刺激.(二)全身治療1.為減少腸道感染,減輕炎癥,可給予磺胺類,四環素,黃連素或穿心蓮等控制腸道炎癥.腹痛,腹瀉可給予復方苯乙哌啶,普魯本辛,阿托品等,解除痙攣,減輕腹瀉.2.中醫中藥:中醫認為本癥是傷及正氣,致腸粘膜破潰所引起,治則應以扶正固本,養血益氣為主,兼以清熱祛濕,以促進潰瘍愈合,炎癥消退.可選用四君子湯合香連丸,或參苓白術散加地榆,槐角,焦艾葉,赤小豆,漢三七等治療.內服或用云南白藥灌腸,對本癥有一定效果.(三):局部治療1.用芍藥甘草湯合黃霉液50-100毫升,保留灌腸,每天2次.2.如直腸粘膜破潰,可于表面涂以1%醋酸可的松溶液,每天1次;或用2%龍膽紫溶液,每天1次;也可用消炎痛栓納入肛內,每天2次.3.如伴有直腸狹窄,但尚能伸入手指者,可行擴肛,每2周或每周1次,持續數月.如不能伸入手指,或已有直腸陰道瘺者,應采用手術治療.但因組織受放射線損傷,手術后的傷口不易愈合,應慎重考慮.

              2015-11-24 13:29
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              D5腸癌預防是關鍵。當排便習慣改變,便血的時候應該及早去醫院就診。在沒有明確診斷前,不可長期按腸炎、痢疾治療,以免延誤診斷。在早發現和早預防的同時可以加入中藥輔助治療,如服用含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2(護命素),不僅可以調節機體,增強之后治療效果,提高人體體質免疫力,防止復發及轉移,從根本上提高患者對于各類化療藥物副作用的抵抗能力

              2015-11-24 10:48
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好;中醫認為本癥是傷及正氣,致腸粘膜破潰所引起,治則應以扶正固本,養血益氣為主,兼以清熱祛濕,以促進潰瘍愈合,炎癥消退。可選用四君子湯合香連丸,或參苓白術散加地榆、槐角、焦艾葉、赤小豆、漢三七等治療。內服或用蕓南白藥灌腸,對本癥有一定效果。

              2015-11-23 23:48
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