67 歲老人出現(xiàn)右上縱膈影增寬、右側(cè)胸腔積液、右下肺野心膈角區(qū)片狀致密影，可能是肺癌，也可能是其他疾病，如肺炎、肺結(jié)核、縱隔腫瘤等。需要進(jìn)一步檢查明確診斷。 1. 肺癌：肺癌是肺部的惡性腫瘤，常由吸煙、空氣污染、遺傳等因素引起。早期癥狀不明顯，中晚期可出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛等。診斷依靠影像學(xué)、病理活檢等。治療方法包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療、免疫治療等。常用藥物有吉非替尼、厄洛替尼、紫杉醇等。 2. 肺炎：多由細(xì)菌、病毒等感染引起，常有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。治療以抗感染為主，如使用阿莫西林、頭孢呋辛、利巴韋林等。 3. 肺結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌感染所致，可有低熱、盜汗、乏力等表現(xiàn)。主要治療藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4. 縱隔腫瘤：可分為良性和惡性，癥狀與腫瘤大小、位置有關(guān)。治療根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)、放療等。 5. 其他原因：如胸膜炎、肺膿腫等也可能有類似表現(xiàn)。 總之，僅憑目前的檢查結(jié)果不能確診，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確病因后采取針對性治療。

可能性很大，可以做高分辨CT或64排成像CT年齡不是很大，建議積極檢查，爭取及時(shí)得到治療