左冠狀動脈前降支中段心肌橋是一種先天性的冠狀動脈解剖變異疾病。其發病機制、癥狀表現、診斷方法、治療手段以及預后情況等都較為復雜。 1.發病機制：正常情況下冠狀動脈走行于心外膜下的脂肪組織中，當一段冠狀動脈走行于心肌內，這部分心肌纖維就像橋一樣覆蓋在血管上，稱為心肌橋。 2.癥狀表現：多數患者無明顯癥狀，部分可能出現心絞痛、心肌梗死、心律失常等。 3.診斷方法：主要依靠冠狀動脈造影、冠狀動脈 CT 血管造影等檢查。 4.治療手段：癥狀較輕者可先觀察，通過改善生活方式如戒煙、限酒、適當運動等。癥狀明顯者，可使用藥物如美托洛爾、地爾硫?、維拉帕米等治療，必要時可行手術治療。 5.預后情況：大多數患者預后良好，少數病情嚴重者預后較差。 總之，左冠狀動脈前降支中段心肌橋雖然是一種先天性疾病，但通過規范的診斷和治療，多數患者可以有效控制病情，提高生活質量。

您好,您的這個檢查是做心臟血管的CT造影得到,還是通過介入得到的?這兩種方法對心肌橋的診斷都是很重要的.所謂的心肌橋就是指本來在心臟肌肉上面的血管,現在它有些部分長在肌肉里面,就是說從肌肉下面通過了,等到您的心肌收縮的時候就會導致這些血管被壓迫,就會導致這支血管所支配的心肌發生缺血反應,出現心絞痛,嚴重者出現心肌梗死.如果您的心肌橋出現了癥狀,才是需要治療的,因為心肌橋很多是先天因素的變異造成的,現在對這個心肌橋的治療方法有對有癥狀的心肌橋及心肌橋處有動脈粥樣硬化斑塊者可采用藥物或手術治療1.藥物治療收縮期壁冠狀動脈受壓引起的心絞痛對β-受體阻滯藥和鈣拮抗藥,如維拉帕米(異搏定)和地爾硫卓可能有效2.手術治療藥物治療難以控制者應行手術治療有兩種術式即心肌橋切除術及冠狀動脈搭橋術(1)心肌橋切除術：適用于表淺型在常溫全麻下找到心肌橋予以切除徹底解除對冠狀動脈的壓迫恢復其遠端血流單純型心肌橋切除術者很少往往與冠狀動脈搭橋術同時進行(2)冠狀動脈搭橋術：適用于縱深型或合并動脈硬化性狹窄者可在常溫全麻下常溫體外循環下或低溫體外循環下行冠狀動脈搭橋術移植材料可用自體大隱靜脈或乳內動脈(二)預后心肌橋一般來說預后較好未并有冠狀動脈粥樣硬化者約有12%有心絞痛癥狀偶有引起急性心肌梗死運動后室性心動過速或猝死報道所以肌橋并不一定都是良性收縮期壁冠狀動脈受壓引起的心絞痛對β-受體阻滯藥和鈣拮抗藥,如維拉帕米和地爾硫卓可能有效如果藥物治療無效時可以考慮采用壁冠狀動脈的肌橋清除的簡單手術或者在壁冠狀動脈內植入支架可以緩解癥狀如在肌橋近端冠狀動脈有粥樣硬化狹窄病變作經皮腔內球囊擴張術應注意在壁冠狀動脈內發生血栓的潛在性危險.

你好.心肌橋是指冠脈某一段或其分支的某一段走行于心肌纖維中,被形似橋的心肌纖維所覆蓋,該心肌纖維束稱為心肌橋.這種情況不能稱之為先天性疾病,應為冠脈走行異常.1藥物治療：β受體阻滯劑能減低循環和冠脈內壓力,減輕血管壓縮,同時其負性傳導作用而延長舒張期,改善冠脈灌注,從而緩解心絞痛癥狀和缺血表現.2心肌橋切除術或冠脈松解術：但也有認為該手術有相當危險性,主要是冠脈心肌橋段走行是不可預見的,有時需深入切開心室壁,從而潛在地導致隨后發生左室室壁瘤.3冠脈內支架置入：最近的研究表明在有癥狀心肌橋患者進行冠脈內支架置入術,能緩解心絞痛癥狀,對有持續,嚴重心絞痛患者且β受體阻滯劑療效欠佳時,可作為治療上的一種重要手段.目前,需要大樣本的長期研究來評價支架內再狹窄的發生率和狹窄程度,以及支架幾何形狀的穩定性和臨床癥狀的改善狀況.支架的選擇上常選用柔韌性強,支撐力大的支架.4冠脈搭橋術：有認為有癥狀的心肌橋患者且心肌橋內有動脈粥樣硬化時,應考慮冠脈搭橋術.

你好心肌橋　定義一般人的冠狀動脈行于心臟心外膜下的脂肪組織中,而有一些人的冠狀動脈某一段或分支的某一段走于心肌纖維中,其上的一束心肌纖維即稱為心肌橋.　　病理生理：當心肌收縮時,心肌橋可擠壓該動脈段足以引起遠端血供減少而導致心肌缺血,加之近端血管常有粥樣硬化斑塊形成,遂可引起心絞痛.冠狀動脈造影或冠狀動脈內超聲檢查可確立診斷.當心肌覆蓋一段冠狀動脈時出現心肌橋,經常發生在冠狀動脈的左前降支.在心肌內的一段稱為隧道段.收縮期血管壓力和舒張期血管擴張延遲,可能影響冠脈血流,導致與心絞痛相似的胸痛.通常心肌橋是良性,先天性的,遠期轉歸良好,罕見與心梗,傳導障礙甚至猝死有關.負性肌力和變時性藥物,如.治療：有三種可供選擇：藥物治療,介入治療,手術治療.藥物治療：β阻滯劑,鈣拮抗劑是一線治療藥物,二者均可降低心肌收縮力,增加冠狀動脈血流量.介入治療：冠脈內支架植入術,近期療效好,但遠期再狹窄率高,不夠理想.手術治療：1.心肌橋切除術或冠脈松解術,可顯著改善癥狀,緩解心肌缺血,并可長期不復發,但外科手術具有創傷大,愈合慢的缺點.2.冠狀動脈搭橋術：有癥狀的心肌橋患者,且心肌橋有冠狀動脈粥樣硬化時,應考慮行冠狀動脈搭橋術.