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            病人肺部感染控制后仍意識不清原因何在?

            意識障礙

            你好老師:我有一位病人意識障礙原因與上面的因素都無關.我想請教可能的原因是什么?病人有肺部感染.感染控制后仍不清醒.血氣正常.

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              病人肺部感染控制后仍意識不清,可能的原因有腦部疾病、代謝紊亂、中毒、心臟問題、內分泌失調等。 1.腦部疾病:如腦梗死、腦出血、腦腫瘤等,這些疾病會影響腦部的正常功能,導致意識障礙。通過頭顱 CT、MRI 等檢查可明確診斷。 2.代謝紊亂:包括低血糖、低鈉血癥、高鈣血癥等。血糖、電解質和血鈣的檢測有助于診斷。 3.中毒:可能是藥物中毒或化學物質中毒,需要詳細詢問用藥史和接觸史。 4.心臟問題:如嚴重心律失常、心肌梗死等,影響腦部供血,引發意識不清。心電圖、心肌酶等檢查可輔助診斷。 5.內分泌失調:像甲狀腺功能減退、腎上腺皮質功能減退等,會影響機體代謝和神經系統功能。相關激素水平檢測能幫助診斷。 總之,對于意識不清的患者,需要綜合考慮多種因素,進行全面的檢查和評估,以明確病因,并采取相應的治療措施。建議患者前往正規醫院,在專業醫生的指導下進行診治。

              2025-01-08 05:00
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,意識障礙是指人對周圍環境以及自身狀態的識別和覺察能力出現障礙.一種以興奮性降低為特點,表現為嗜睡,昏睡,或者昏迷,另一種則是以興奮性增高為特點,表現為高級中樞的急性活動失調的狀態,包括意識模糊,定向力喪失,感覺錯亂,躁動不安,言語雜亂等.你所說的這個病人的意識障礙指的是哪一種,請詳細指出.一般來說,可以導致意識障礙的疾病主要分為顱內病變和顱外的全身性病變.顱內病變可以直接或者間接損害大腦皮質和網狀結構的上行性激活的系統,比如說大腦廣泛性的急性炎癥,幕上的占位性病變造成了鉤回疝壓迫腦干和腦干出血,或者顱內出現腦血管意外,均有可能會導致成嚴重的意識障礙.還有一點就是顱外的病變,主要通過影響到神經遞質和腦的能量代謝而影響醫師,不如說顱外病變導致的缺血缺氧可以導致腦水腫,腦疝的形成,使得興奮性的神經遞質去甲腎上腺素的合成減少或者停止,都可以間接影響到腦干網狀結構上行性激活系統或者大腦皮質,另外還有比較常見的就是肝性腦病,肺性腦病等.所以現在你的患者血氣正常不能代表什么,因為腦細胞在缺血缺氧一定的時間的內就會發生永久性的壞死,也會表現為持續的意識障礙,另外,嚴重感染的患者很容易出現凝血機制的異常,那么顱內發生出血的可能性也很大,這也會導致意識障礙,所以需要進行詳細的體格檢查明確病變的范圍.

              2015-11-24 13:31
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              根據您敘述的癥狀,不能排除肺性腦病的可能,應該反復查血氣,肺性腦病又稱肺心腦綜合征,是慢性支氣管為并發肺氣腫,肺源性心臟病及肺功能衰竭引起的腦組織損害和腦循環障礙等,肺性腦病的發病機制很復雜,主要是肺部感染等損害引起二氧化碳儲留和缺氧,引起高碳酸血癥和低氧血癥,加以肺部循環障礙和肺動脈高壓等進一步誘發或加重腦組織的損害,而引起肺性腦病.肺性腦病早期可以表現為頭痛,頭昏,記憶力減退,精神不振,工作能力下降等癥狀,繼之可以出現不同程度的意識障礙,輕者可以呈嗜睡,昏睡狀態,重者可以呈昏迷,主要是由于缺氧和高碳酸血癥引起的二氧化碳麻醉所導致,此外還可以有顱內壓升高,視神經乳頭水腫和撲擊樣震顫的呢個,肌陣攣和全身強直陣攣樣發作等各種運動障礙等,也可以出現精神癥狀,興奮,不安,等,診斷主要根據慢性肺部疾病伴有肺功能衰竭,臨床表現有意識障礙,神經,精神癥狀和定位神經體征,血氣分析可以有高碳酸血癥的表現,而且需排除了其他原因的精神,神經障礙而診斷

              2015-11-24 11:32
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              看不到你說的是與上面哪些因素無關.因為意識障礙和很多因素有關,如果說是因為感染控制后意識不清,你需要看看腦部情況,糖尿病,腎病等等很多情況如果腎功能持續下降,應當考慮血液透析改善癥狀。建議您咨詢您的主治醫生,綜合診療,以免延誤病情。

              2015-11-24 09:23
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              陳小名 住院醫師

              家庭醫生診所

              其他

              內科

              看不到你說的是與上面哪些因素無關.因為意識障礙和很多因素有關,如果說是因為感染控制后意識不清,你需要看看腦部情況,糖尿病,腎病等等很多情況

              2015-11-23 19:21
            就醫問藥

            針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

            什么是意識障礙?   意識(consciousness)是指個體對外界環境、自身狀況以及它們相互聯系的確認,即大腦對客觀世界的反映,是感覺、思維等各種心理過程的總和。意識障礙醫學的定又是指由各種疾病引起個體對客觀環境和自身的認識發生障礙,是各種心理過程受累。是腦和腦干功能活動的抑制狀態,腦和腦干功能活動的不同抑制程度決定了不同的意識障礙水平。表現為累及到感知覺的清晰度和正確性,累及銘記和回憶,累及思維的連貫性和理解判斷能力,累及情感和定向行為等;出現定向障礙(周圍和自我),感知歪曲,言語思維改變或紊亂,注意不集中,記憶、智能不能或紊亂,情緒行為不穩性運動性紊亂性興奮抑制,醒后往往有部分或完全遺忘。病因有功能性和器質性,以器質性(包括軀體疾病所致)意識障礙更為常見。將它歸為神經精神病學坤經心理癥狀之一。  查看全文»

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