30 歲男性，有乙肝病史，現查出多發性膽囊息肉、膽囊結石及脂肪肝，情況較為復雜。需要綜合評估病情，包括肝功能、乙肝病毒載量、息肉和結石的癥狀等，以制定合適的治療方案。 1. 乙肝：需定期復查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量等。若肝功能異常、病毒復制活躍，可能需要抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 2. 多發性膽囊息肉：5*2mm 息肉不算大，若無癥狀，定期復查 B 超觀察變化。若息肉增大或有惡變傾向，可能需手術治療。 3. 膽囊結石：18mm 結石較大，若反復引起膽囊炎發作，建議手術切除膽囊。 4. 脂肪肝：調整飲食結構，減少高熱量、高脂肪食物攝入，增加運動量。必要時可使用保肝藥物，如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等。 5. 綜合管理：定期體檢，監測各項指標。注意休息，避免勞累和飲酒。 總之，該患者應重視自身健康，積極配合醫生治療，改善生活方式，以促進病情恢復。

你好：我建議你性膽囊切除.

你好,這個情況需要盡快做手術切除息肉

可以做膽囊切除術，可以腹腔鏡手術，創傷小一些。

膽囊息肉多無癥狀,85％以上的患者都是在例行體檢中發現.　　不過,在這種情形下,患者即便查出有膽囊息肉也不用過于擔心,直徑小于10毫米的膽囊息肉在臨床上對無癥狀或輕微癥狀,病變,原則上不考慮手術,強調B超動態觀察,每4~6個月要做1次檢查,發現有增長趨勢者,還可縮短復查期.　　然而,雖然大多數膽囊息肉都是良性的,也存在部分息肉突發癌變的可能.往往到發現癌變時,大多數已經是中晚期了.從上個世紀80~90年代開始,因形成的膽囊息肉的性質不同,癌變率逐漸增高.在癌變的過程中或癌變后,許多膽囊息肉患者都沒有不適的感覺,這樣病情就在不知不覺中發展,不知不覺中癌變.　　因此,如果患者在檢查中發現有以下的情形時,就要考慮進行手術治療了――1.膽囊息肉直徑大于10毫米者；2.B超動態觀察時,發現膽囊息肉體積增長較迅速；3.發現有膽囊息肉病變并且還伴有結石的患者等情況.