中耳炎多年伴穿孔，手術后聽力能否恢復正常，取決于多種因素，如穿孔大小、中耳炎癥程度、聽骨鏈狀態、術后恢復情況以及個體差異等。 1. 穿孔大小：小穿孔且中耳結構損傷較輕，術后聽力恢復較好；大穿孔則恢復難度較大。 2. 中耳炎癥程度：炎癥輕微，未造成嚴重粘連和骨質破壞，有利于術后聽力改善；若炎癥嚴重，可能影響效果。 3. 聽骨鏈狀態：聽骨鏈完整或輕度受損，術后聽力提升可能性高；聽骨鏈嚴重破壞則效果受限。 4. 術后恢復情況：術后嚴格遵循醫囑，避免感染，恢復良好有助于聽力恢復；若發生感染等并發癥，可能影響效果。 5. 個體差異：每個人的身體修復能力和對手術的反應不同，也會影響最終的聽力恢復程度。 總之，中耳炎多年伴穿孔患者手術后的聽力恢復情況不能一概而論。患者應在術前與醫生充分溝通，了解手術風險和預期效果，術后積極配合治療和康復。

中耳炎很多年了里面還穿孔,期望手術后聽力馬上恢復正常,耳鳴馬上消失是不太現實的.部分中耳炎可被根治.中耳炎病程多較漫長,長期的炎性刺激會影響內耳系統,患者可有不同程度的感音神經性聽力損害及耳鳴.中耳炎鼓室成形手術雖可完全清除病灶和重建聽骨,但僅能部分或大部分恢復因聽骨損害,鼓膜穿孔引起的聽力下降,對感音神經性聽力損害無效,也不能直接減輕耳鳴癥狀.不過,病灶的清除對耳鳴的間接恢復還是有幫助的.鼓膜大穿孔影響聽力,在干耳后2個月左右可行鼓膜修補術或鼓室成形術.引流不暢或疑有并發癥者及膽脂瘤型中耳炎,應及早施行改良乳突根治術或乳突根治術,徹底清除病變,預防并發癥.

恢復正常很難,一般可以提高聽力及干耳.慢性中耳炎之耳膜穿孔,除了導致耳漏,聽障以外,還有形成膽脂瘤的危險性,所以有必要加以修補.破掉的耳膜可以用耳旁顳肌的筋膜來修補,成功率高達九成以上,經由這種鼓膜成型術或鼓室成型術,可以消除耳漏并改善聽力.

中耳炎的治療1,積極治療上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻竇炎,慢性扁桃體炎.2,藥物治療：單純型以局部用藥為主：可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,氧氟沙星滴耳液等.3,局部用藥注意事項：①用藥前先清洗外耳道及中耳腔內膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥.②膿量多時用水劑,量少時可用硼酸酒精.4,滴耳法：病人取坐位或臥位,患耳朝上.將耳廓向后上方輕輕牽拉,向外耳道內滴入藥液3～4滴.然后用手指輕按耳屏數次,促使藥液經鼓膜穿孔流入中耳.數分鐘后方可變換體位.注意滴耳藥液應盡可能與體溫接近以免引起眩暈.

要根據病情嚴重程度,病變時間,個人體質等情況綜合評定.若僅僅為聽骨鏈受損,可行鼓室重建術,若病變進犯內耳,可植入人工耳蝸等,在經過適當的訓練,可基本恢復聽功能.