傷口疼痛可能由多種原因引起，如傷口感染、內部組織粘連、神經損傷、舊病復發(fā)、心理因素等。 1.傷口感染：細菌侵入傷口導致炎癥，出現(xiàn)紅腫熱痛。需進行血常規(guī)檢查，明確感染類型，使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等治療。 2.內部組織粘連：傷口愈合過程中組織粘連，活動時牽拉引發(fā)疼痛。可通過物理治療如熱敷、按摩等來緩解。 3.神經損傷：傷口損傷周圍神經，產生疼痛。可使用營養(yǎng)神經的藥物如甲鈷胺、維生素 B1、B12 等。 4.舊病復發(fā)：之前的疾病未完全治愈，再次發(fā)作。需進一步檢查明確病因，針對性治療。 5.心理因素：緊張、焦慮等情緒可能加重疼痛感受。可通過心理疏導改善。 總之，出現(xiàn)傷口疼痛應及時就醫(yī)，明確原因，采取相應的治療措施。同時要注意傷口的護理，保持清潔，避免劇烈運動。

壞死性筋膜炎是一種較少見的嚴重軟組織感染,它與鏈球菌壞死不同,常是多種細菌的混合感染.Ｒea和Ｗｙｒｉｃｋ證實,致病菌包括革蘭氏陽性的溶血性鏈球菌,金黃色葡萄球菌,革蘭氏陰性菌和厭氧菌.以往由于厭氧菌培養(yǎng)技術落后,常不能發(fā)現(xiàn)厭氧菌,但近年來證實類桿菌和消化鏈球菌和球菌等厭氧菌常是本病的致病菌之一,但很少是單純厭氧菌感染.Ｇuiliaｎo報道16例壞死性筋膜炎,共培養(yǎng)出75種細菌,15例至少培養(yǎng)出一種兼性鏈球菌,10例類桿菌,8例消化鏈球菌.在ＳｔoneＭａrtiｎ（1972）的病例中,革蘭氏陰性需氧桿菌占62％,腸球菌19％,有厭氧性鏈球菌51％,合并類桿菌24％,但未見β溶血性鏈球菌.兩組的病例對象雖有差異,但結果均證明,壞死性筋膜炎常是需氧菌和厭氧菌的協(xié)同作用,兼性菌先消耗了感染組織中的氧氣,降低了組織的氧化還原電位差（Ｅｈ）,細菌產生的酶使Ｈ2Ｏ2分解,從而有利于厭氧菌的滋長和繁殖.壞死性筋膜炎治療的關鍵是早期徹底擴創(chuàng)手術,充分切開潛行皮緣,切除壞死組織,包括壞死的皮下脂肪組織或淺筋膜,但皮膚通常可以保留.傷口敞開,用3％過氧化氫或1∶5000高錳酸鉀溶液沖洗,用紗布疏松填塞,或插數根聚乙烯導管在術后進行灌洗.Ｂａｘｔer建議用含新霉素100mg/Ｌ和多粘菌素Ｂ100mg/Ｌ的生理鹽水沖洗,也有人建議用羧芐青霉素或0.5％甲硝唑溶液沖洗.術后勤換藥加速壞死組織脫落,發(fā)現(xiàn)有壞死組織需再次擴創(chuàng).換藥時應重復細菌培養(yǎng)以早期發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性細菌例如綠膿假單胞菌,粘液沙雷氏菌或念珠菌.壞死性筋膜炎的致病菌包括腸桿菌屬,腸球菌屬和厭氧性鏈球菌和類桿菌屬,應聯(lián)合用藥,采用氨芐青霉素以控制腸球菌和厭氧性鏈球菌表6-2皮下組織和皮膚壞死性感染的鑒別診斷

壞死性筋膜炎是一種較少見的嚴重軟組織感染它與鏈球菌壞死不同常是多種細菌的混合感染一半以上的病人經休息癥狀即可得到緩解熱敷按摩可消散結節(jié)對疼痛結節(jié)的封閉也相當有效但腰肌的鍛煉可能還是最重要的.少數癥狀頑固久治不愈的病人需手術治療手術時可發(fā)現(xiàn)在局部的筋膜上有裂隙有脂肪從裂隙中疝出這就是臨床上所捫及的結節(jié).脂肪與周圍組織包括筋膜及鄰近的皮神經分支相粘連這可能是疼痛的原因.手術應切除結節(jié)修補筋膜分離粘連及切除皮神經.效果常良好但由于常為多發(fā)性病變手術只能解決一處的癥狀故仍應嚴格掌握手術指征.

主要表現(xiàn)：壞死性筋膜炎治愈后10年后傷口處疼痛您好一般不會遺留后遺癥的但不排除有再感染建議您及時去醫(yī)院檢查一下