四十歲女性房事后陰道出血，可能由多種原因引起，如宮頸疾病、陰道炎、子宮內膜病變、內分泌失調、性生活不當等。 1.宮頸疾病：宮頸炎、宮頸息肉、宮頸上皮內瘤變甚至宮頸癌等，都可能導致接觸性出血。例如宮頸炎，炎癥刺激宮頸組織，使其充血、脆弱，性生活刺激易出血。 2.陰道炎：滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等，陰道黏膜充血、水腫，性生活摩擦可引起出血。 3.子宮內膜病變：子宮內膜息肉、子宮內膜增生等，內膜異常增生或形成息肉，性生活時子宮收縮可引起出血。 4.內分泌失調：體內激素水平紊亂，如雌激素水平降低，導致陰道黏膜變薄、脆弱，容易出血。 5.性生活不當：性生活過于劇烈、姿勢不當等，造成陰道或宮頸損傷而出血。 總之，房事后陰道出血可能是多種原因造成的。一旦出現這種情況，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如婦科檢查、B 超、宮頸細胞學檢查等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

您的情況屬于同房出血，一般多考慮與宮頸疾病有關，如宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌前病變等。需要到醫院做相關檢查，明確診斷后對癥治療。以免越來越嚴重，影響同房的質量和身體的健康。

你好：建議你到醫院做一下相關的檢查,確診后再作治療.

您好!同房后出血多考慮中重度宮頸糜爛,建議您及時去醫院查陰道鏡檢查,明確診斷.治療糜爛建議您選擇超聲聚焦技術,這是目前國際上最先進的治療模式和治療技術!只需一次,治療10分鐘,隨做隨走,徹底治愈,不傷宮頸,不留疤痕,絕不影響生育.還有問題可以點專家在線與我交談,祝您早日康復!C