冠心病心絞痛嚴(yán)重時(shí)可能進(jìn)展為心梗，寫病歷時(shí)需包含癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、診斷依據(jù)、治療方案及預(yù)后評(píng)估等。 1.癥狀表現(xiàn)：詳細(xì)記錄患者心絞痛發(fā)作的頻率、持續(xù)時(shí)間、疼痛程度、誘發(fā)因素，如勞累、情緒激動(dòng)等，以及是否出現(xiàn)呼吸困難、心悸等伴隨癥狀。 2.檢查結(jié)果：包括心電圖、心肌酶譜、心臟超聲等檢查的具體數(shù)據(jù)和異常情況。 3.診斷依據(jù)：結(jié)合癥狀、檢查結(jié)果及患者的病史，如高血壓、糖尿病、高血脂等，明確診斷為冠心病心絞痛，評(píng)估其嚴(yán)重程度及發(fā)展為心梗的風(fēng)險(xiǎn)。 4.治療方案：記錄所采用的藥物治療，如阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物等，以及是否進(jìn)行了介入治療或手術(shù)治療。 5.預(yù)后評(píng)估：對(duì)患者治療后的恢復(fù)情況進(jìn)行預(yù)測(cè)，如癥狀是否緩解、心臟功能是否改善等。 總之，一份完整準(zhǔn)確的病歷對(duì)于冠心病心絞痛患者的治療和管理至關(guān)重要，能為后續(xù)的醫(yī)療決策提供有力依據(jù)。

冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的心臟病由于冠脈硬化變窄導(dǎo)致心臟缺血缺氧急性缺氧就會(huì)導(dǎo)致心絞痛缺氧時(shí)間過久就會(huì)導(dǎo)致心肌梗死