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            50 歲女性喘、浮腫且腎功能不全如何用藥

            心力衰竭

            我媽媽50歲了,最近老是會出現喘的現象,不能動的太厲害,一動就會喘,食欲也可以,睡覺也可以,大便會有點便秘,人還有點浮腫,以前檢查過還腎功能不全,這樣的情況該怎么用藥?謝謝!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              50 歲女性出現活動后喘、浮腫且有腎功能不全,可能是心肺疾病、腎源性疾病、代謝紊亂、內分泌失調、藥物副作用等原因所致。 1. 心肺疾?。喝缧牧λソ摺⒙宰枞苑渭膊〉龋瑫绊懶姆喂δ?,導致喘和浮腫。治療上可能使用呋塞米利尿減輕心臟負擔,硝酸甘油擴張血管,地高辛增強心肌收縮力等。 2. 腎源性疾?。郝阅I功能不全可能導致水鈉潴留和代謝廢物堆積,引起喘和浮腫??墒褂媚蚨厩孱w粒促進代謝廢物排泄,金水寶膠囊保護腎功能,碳酸氫鈉糾正酸中毒。 3. 代謝紊亂:如低蛋白血癥,膠體滲透壓降低,液體滲出至組織間隙。需補充白蛋白,同時注意飲食中增加優質蛋白攝入。 4. 內分泌失調:甲狀腺功能減退等可能導致代謝減慢,出現浮腫和喘。可使用左甲狀腺素鈉片補充甲狀腺素。 5. 藥物副作用:某些藥物可能影響腎功能或導致水腫,需調整用藥。 出現上述癥狀應及時就醫,進行全面檢查,明確病因,在醫生指導下選擇合適的治療方案和藥物,切勿自行用藥。

              2025-01-07 22:54
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              心力衰竭又稱“心肌衰竭”,是指心臟當時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應.往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱,從而使心臟的血液輸出量減少,不足以滿足機體的需要,并由此產生一系列癥狀和體征.(1)坐位,雙腿下垂. ?。?)吸氧.氧氣宜通過50%乙醇,或用1%二甲基硅油氣霧劑,以利去除肺內泡沫,并可用面罩或氣管插管加壓給氧. ?。?)嗎啡10mg皮下注射或哌替啶50~100mg肌注,必要時亦可靜注.有昏迷,休克,嚴重肺部感染,呼吸抑制者禁用,老年患者慎用,可先予半量觀察后調整.  (4)強心劑:目前多用毛花甙丙(西地蘭)0.2~0.4mg加入5%葡萄糖液20ml靜脈緩注.  (5)快速利尿:靜脈推注呋塞米(速尿)20~40mg,以期迅速減少有效循環血量,減輕心臟前負荷和肺淤血及水腫.

              2015-11-24 14:47
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,你的情況考慮是腎功能不全導致的水腫另外如果憋氣嚴重,考慮是有右心衰的情況,建議用利尿劑,如氫氯噻嗪

              2015-11-24 06:44
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              你好,根據你的描述,初步考慮是由于長期腎功能不全導致的高血壓,然后繼發心功能不全的!你好,在用藥方面要注意使用對于腎臟功能損害小的藥物,必須去醫院完善腎功,血離子,心電圖,超聲心動,肝功能,腎臟彩超等等相關檢查,然后根據結果治療.如果是由于心衰導致的話,合理用藥是可以很好改善的,不必擔心

              2015-11-23 21:25
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              采用較少的有效劑量以獲得可能的療效而使不良反應最少.為了有效防止靶器官損害,要求每天24小時內血壓穩定于目標范圍內,最好使用一天一次給藥而有持續24h作用的藥物.為使降壓效果增大而不增加不良反應,可采用兩種或多種降壓藥聯合治療.1.根據心功能限制體力活動,以不出現自覺自覺癥狀未原則,嚴重者應臥床休息,但要注意肢體活動,防止靜脈血栓形成.2.飲食宜清淡,易消化,低脂飲食.注意補充多種維生素和蛋白質,NaCI攝入量應在5g/d以下,病情嚴重者在1g/d以下.3.保證有效睡眠:焦慮和煩躁,失眠時可適當服用地西泮2.5-5.0mg.4.液體攝入量:液體的攝入量控制在1.5/L以下,防止稀釋性低鈉血癥.5.糾正誘因/加重因素.

              2015-11-23 19:57
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