46歲女性出現(xiàn)月經(jīng)異常，可能是內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜癌等原因引起的。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：隨著年齡增長，卵巢功能逐漸衰退，激素分泌失衡，可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。可通過激素六項檢查明確，治療上可能會使用孕激素如地屈孕酮、黃體酮等調(diào)節(jié)月經(jīng)。 2.子宮肌瘤：子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤。較大的肌瘤可能影響子宮收縮，導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。通過超聲檢查可發(fā)現(xiàn)，治療方式包括藥物治療，如米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物等，必要時手術(shù)切除肌瘤。 3.子宮內(nèi)膜息肉：子宮內(nèi)膜局部過度生長所致。多表現(xiàn)為經(jīng)間期出血、月經(jīng)過多等。經(jīng)宮腔鏡檢查可確診，小的息肉可觀察，大的息肉需宮腔鏡下切除。 4.子宮腺肌病：子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層。主要癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和經(jīng)量過多。可通過超聲、磁共振等檢查，治療有藥物治療，如達(dá)那唑、孕三烯酮等，嚴(yán)重時需手術(shù)。 5.子宮內(nèi)膜癌：子宮內(nèi)膜上皮的惡性腫瘤。早期癥狀不明顯，晚期可有陰道流血、排液等。診斷依靠分段刮宮病理檢查，治療以手術(shù)為主，結(jié)合放療、化療等。 出現(xiàn)月經(jīng)異常應(yīng)引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后采取針對性治療。

你好好這個情況要考慮子宮肌瘤，子宮內(nèi)膜炎以及內(nèi)分泌失調(diào)，可以進(jìn)一步檢測