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            即問(wèn)即答

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            頭暈多夢(mèng)且腦血管痙攣應(yīng)如何應(yīng)對(duì)

            腦血管痙攣

            主要癥狀:頭暈暈的,晚間夢(mèng)很多發(fā)病時(shí)間:2001年化驗(yàn)檢查結(jié)果:腦血管痙攣

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              普內(nèi)科

              腦血管痙攣導(dǎo)致頭暈多夢(mèng),可能與血管本身病變、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、血液成分改變、不良生活習(xí)慣、其他疾病影響等有關(guān)。 1.血管本身病變:血管壁粥樣硬化、血管畸形等可引起腦血管痙攣。需要改善血管內(nèi)皮功能,如使用他汀類藥物,像阿托伐他汀。 2.神經(jīng)調(diào)節(jié)異常:精神緊張、焦慮等情緒因素可能導(dǎo)致神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡。要注意心理調(diào)節(jié),必要時(shí)使用抗焦慮藥物,如地西泮。 3.血液成分改變:高血脂、高血糖等會(huì)使血液黏稠度增加。需控制血脂血糖,可選用降脂藥如瑞舒伐他汀,降糖藥如二甲雙胍。 4.不良生活習(xí)慣:長(zhǎng)期熬夜、吸煙、酗酒等。應(yīng)調(diào)整作息,戒煙戒酒。 5.其他疾病影響:高血壓、頸椎病等也可能引發(fā)。積極治療原發(fā)病,控制血壓,如使用硝苯地平,治療頸椎病等。 總之,出現(xiàn)腦血管痙攣導(dǎo)致的頭暈多夢(mèng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確原因,采取綜合治療措施,同時(shí)注意生活方式的調(diào)整,遵醫(yī)囑用藥。

              2025-01-08 00:46
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              一,病因治療  查找原因和進(jìn)行積極治療,尤應(yīng)加強(qiáng)對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化等的防治.  二,藥物治療  1.腦血管擴(kuò)張劑及擴(kuò)容劑早期使用可明顯減少和終止TIA臨床發(fā)作.可選用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml,或低分子右旋糖酐或706代血漿500ml靜滴.維腦路通,西比靈等也可能有一定效果.  2.抗血小板聚集劑可減少微栓子的發(fā)生.如無(wú)潰瘍病或出血性疾病者常用阿司匹林治療每日50mg-300mg不等,多數(shù)認(rèn)為以較小劑量為宜,若長(zhǎng)期服用劑量還可減少.潘生丁(25mg每日3次)與阿司匹林合用可起協(xié)同作用,且可減少阿司匹林劑量.  3.抗凝治療對(duì)發(fā)作頻繁,病情嚴(yán)重和逐次加重,且無(wú)明顯抗凝治療禁忌者,及早進(jìn)行抗凝治療對(duì)減免發(fā)作和預(yù)防腦梗死均有積極意義.常用肝素12500U加入5%葡萄糖生理鹽水中緩慢靜滴,同時(shí)第一天可口服新雙香豆素300mg或雙香豆素100--200mg或華法令4--6mg.  4.鈣拮抗劑能選擇性地作用于腦血管平滑肌的鈣通道,阻止鈣離子由細(xì)胞外流入細(xì)胞內(nèi),具有防止腦動(dòng)脈痙攣,擴(kuò)張血管,增加腦血流和維持紅細(xì)胞變形能力等作用.一般多選用西比靈5-10mg,每日一次.  5.其它如體外反博,紫外線光量子療法和血液稀釋方法,以及川芎,丹參等活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)中藥也可選用.  三,外科手術(shù)治療  經(jīng)血管造影證實(shí)有頸部大動(dòng)脈有明顯狹窄或閉塞病變,藥物療效差,病人一般情況允許,且有條件者可考慮頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),支架放置術(shù)或顱內(nèi)顱外血管吻合術(shù).對(duì)消除微栓塞,改善腦血流量和建立側(cè)支循環(huán)均有一定療效.由于并非根治方法,且手術(shù)指征及效果尚未肯定,國(guó)內(nèi)尚較少采用.

              2015-11-24 08:39
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              腦血管痙攣建議:盡早應(yīng)用尼莫地平以減少SAH相關(guān)的嚴(yán)重神經(jīng)功能缺損.尼莫地平可減少SAH相關(guān)的嚴(yán)重神經(jīng)功能缺損,臨床狀況良好的患者應(yīng)盡早給藥(10mg~20mg,靜點(diǎn)1mg/h,連續(xù)14天),此期最易因血管痙攣導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損.尼莫地平還能降低Ⅳ,Ⅴ級(jí)患者的死亡率和致殘率.在上述劑量下,一些患者會(huì)出現(xiàn)低血壓,可減慢速度或減量.

              2015-11-24 01:16
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,腦供血不足主要臨床表現(xiàn)以頭暈,頭痛為主,有時(shí)伴有心煩易怒,失眠多夢(mèng),耳鳴,逆行性遺忘,記憶力減退,注意力不集中等.慢性腦供血不足的病因較復(fù)雜,包括動(dòng)脈硬化,動(dòng)脈炎,動(dòng)脈狹窄,高血壓,低血壓,高血脂,糖尿病,貧血等,肥胖,吸煙等也是形成慢性腦供血不足的促發(fā)因素.治療腦供血不足應(yīng)著眼于保護(hù)殘存的神經(jīng)機(jī)能,改善和恢復(fù)受損的神經(jīng)機(jī)能,防止其向更嚴(yán)重的腦缺血類型發(fā)展.藥物治療:臨床常用于治療腦缺血性血管病變的鈣通道阻滯劑有尼莫地平,尼卡地平和氟桂嗪等;組胺類藥培他啶對(duì)腦血管,心血管,特別是對(duì)椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)有較明顯的擴(kuò)張作用,可顯著增加心,腦及周圍循環(huán)血流量,改善血循環(huán)并降低全身血壓,還有輕微的利尿作用;血管擴(kuò)張劑(如尼麥角林等)可增加血流,疏通血管,用于缺血性腦病有一定療效;抗凝劑及抗血小板聚集劑(如藻酸雙酯鈉,阿司匹林等)能減少周圍動(dòng)脈內(nèi)阻塞性血栓的形成;中成藥(如銀杏葉,黃芪,川芎嗪等)能改善腦動(dòng)脈硬化癥的臨床癥狀,降低血脂,血液黏度.

              2015-11-23 21:30
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              張建國(guó) 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              對(duì)于腦血流速度快引起的腦血管痙攣,目前臨床上的治療方法主要是用鈣離子拮抗劑,常用的是尼莫地平,如果你有條件的話,可以去就近的醫(yī)院靜脈輸注,效果會(huì)快一點(diǎn).嫌麻煩,就可以自己口服一些尼莫地平,用法是30mgtid.,其他還可以配合一些輔助用藥.需要提醒你一下,"腦血管痙攣"經(jīng)過(guò)治療后,很容易緩解癥狀.但是如果不改變?cè)瓉?lái)的生活習(xí)慣,會(huì)很容易再次誘發(fā).你應(yīng)該平時(shí)多注意休息,不要過(guò)于勞累,另外注意防止一些腦血管病的危險(xiǎn)因素,例如高血脂,高血壓,高血糖等.輕微的"腦血管痙攣",勸你在生活中不要有太大的壓力,不是什么大的問(wèn)題,經(jīng)過(guò)治療和調(diào)養(yǎng),一般不會(huì)有什么大的后果,有時(shí)候精神上壓力太大,也容易感覺(jué)自己的癥狀重.所以放松一下,也是一個(gè)比較好的途徑.

              2015-11-23 21:29
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是腦血管痙攣?   腦血管痙攣(cerebral vasospasrn,CVS)也稱顱內(nèi)動(dòng)脈痙攣,為腦底大動(dòng)脈的一支或多支由于動(dòng)脈壁平滑肌的收縮或血管損傷引起其管腔形態(tài)學(xué)變化,從而在動(dòng)脈造影時(shí)表現(xiàn)的管腔狹窄。嚴(yán)重者可造成腦缺血和腦梗死,引起遲發(fā)性神經(jīng)功能障礙。血管痙攣的概念最早是由Ecker于1951年提出的,腦血管痙攣?zhàn)畛J怯蓜?dòng)脈瘤破裂性的蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)所引起,但在某些顱腦外傷(有或沒(méi)有SAH)、顱底手術(shù)也可引起CVS。 查看全文»

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            擅長(zhǎng):1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國(guó)際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國(guó)、德國(guó)、法國(guó)、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對(duì)神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進(jìn)。

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