甲亢患者甲狀腺出現異常，如何治療？
病史：大夫好：08年檢查出是甲亢，吃藥一年，T3T4正常，10年7月復發繼續吃藥至今，T3T4正常，今年3月覺得脖子不舒服，彩超報告單中，超聲所見：頜下可見大小約4*3mm低回聲結節，邊界清，內回聲均勻，距皮5mm，CDFI：可見點狀血流信號。超聲提示：頜下實性結節。今年5月發現脖子有時痛，彩超所見：輪廓清形態飽滿，右側葉內可見大小約11*9mm低回聲，邊界欠清內可見強回聲，后方伴聲影，CDFI：未見明顯血流信號。余腺內回聲均勻。提示：甲狀腺體積略大、右側葉實性占位伴鈣化。又做了ECT檢查，圖像顯示：甲狀腺顯影清晰，兩葉甲狀腺位置、形態正常，體積增大，雙葉放射性分布均勻，放射性攝取增高。檢查意見：1、雙葉甲狀腺體積增大并放射性攝取增高。2、B超提示考慮“溫結節”需要吃藥，動手術嗎？我現在繼續服藥：甲巰每天早飯前吃1片。需要改藥嗎?謝謝補充問題1：(2011-06-2222:26:00)抗甲狀腺過氧化物酶抗體結果是53.19補充問題2：(2011-06-2222:36:55)抗甲狀腺球蛋白抗體結果是31.29
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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甲亢患者經治療后甲狀腺仍有異常，包括頜下結節、右側葉占位伴鈣化等，涉及病因、癥狀、檢查、治療及預后等方面。 1. 病因：甲亢是由于甲狀腺激素分泌過多引起。甲狀腺結節和占位的形成可能與自身免疫、炎癥、碘攝入異常等有關。 2. 癥狀：患者可能出現心慌、手抖、多汗、消瘦、頸部不適、疼痛等癥狀。 3. 檢查：除了甲狀腺功能檢查（T3、T4 等）、彩超、ECT 外，可能還需要進行甲狀腺細針穿刺細胞學檢查以明確結節性質。 4. 治療：目前患者在服用甲巰咪唑，若藥物控制不佳或結節有惡變傾向，可能需要手術治療。治療藥物還包括丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等。 5. 預后：多數患者經規范治療可控制病情，但需定期復查甲狀腺功能和彩超，監測病情變化。 總之，甲亢患者出現甲狀腺的新異常需綜合評估，制定個體化治療方案，同時注意保持良好的生活習慣，避免勞累和精神緊張。
2025-01-07 22:27
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好，根據病情可以先服用藥物正規治療，根據治療情況決定是否進行手術。
2015-11-24 14:26
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