肥胖持續十五年且減肥藥無效，可能由多種因素導致，如遺傳因素、飲食不合理、缺乏運動、內分泌失調、心理因素等。 1.遺傳因素：部分人由于遺傳，天生新陳代謝較慢，脂肪容易堆積。這是由基因決定的，難以改變，但可通過后天努力調節。 2.飲食不合理：長期高熱量、高脂肪、高糖飲食，攝入過多而消耗不足，易造成脂肪積聚。 3.缺乏運動：運動量不足，身體消耗的能量少，剩余能量轉化為脂肪儲存。 4.內分泌失調：如甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征等疾病，可能影響代謝，導致肥胖。 5.心理因素：壓力大、情緒不穩定，可能通過影響激素分泌和飲食行為，引發肥胖。 6.藥物影響：某些藥物如抗抑郁藥、糖皮質激素等，可能導致體重增加。 總之，長期肥胖且減肥藥無效，需要綜合考慮多種因素。建議到正規醫院進行全面檢查，明確原因，制定個性化的減肥方案。同時，要保持良好的心態和生活習慣。

健康指導：您還正年輕，減肥的話有很多方法，但最好不要使用減肥藥，會對身體有一定損害而且有依賴性易反彈的。定要合理膳食，平衡營養，在此基礎上通過調節飲食來控制體重。注意控制進食量：少吃脂肪含量高的食物，動物性食物可以選擇魚雞蝦蛋奶等少吃油炸食物堅果植物種子。多吃蔬菜和水果，含糖分少的水果。注意飲食又規律，按時進餐。

目前針對肥胖，最直接的方法是通過手術的方法。將脂肪吸出來。如果您本身身體有高血壓、糖尿病、有妊娠反映等人群不宜做手術。如果不想吸脂的話可以采取健康的減肥方式，合理的運動和控制飲食

健康指導：根據你的描述，結合你的具體情況，建議你在日常的飲食中要多食用些新鮮蔬菜和水果，同時還要適當的減少如高糖分、高油膩的食物的攝入量，此外還可以適當的食用些如牛奶、瘦肉、豆制品以及魚蝦之類的食物。還要每天參加些體育活動。

健康指導：事實上，每個人的體質不同，對食物的分解和吸收也不相同。營養攝入過多,多于使用熱量,造成熱量堆積,轉變成脂肪,貯存于體內,造成肥胖.但為什么有些人無論怎么吃就是不胖，因為這些人群體內的乎衡機能正常,會將多余的熱量分解掉,不會轉變成脂肪。