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            為何會懷上葡萄胎及葡萄胎如何形成?

            葡萄胎

            在停經35天的時候我用早孕試紙驗了尿BCG陽性,當時我以為自己懷孕,準備過段時間再去醫院檢查的。在停經50天出現陰道少量流血,于是我就去醫院檢查,醫生說可能我子宮里的是葡萄胎,要做清宮手術。我怎么會懷上葡萄胎?葡萄胎又是怎么形成的?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              葡萄胎的形成原因較為復雜,主要包括營養因素、內分泌失調、孕卵異常、種族因素以及原癌基因的過度表達等。 1.營養因素:如果飲食中缺乏維生素 A 及胡蘿卜素等,可能增加葡萄胎的發生風險。 2.內分泌失調:卵巢功能不健全或已衰退,可能導致雌激素分泌不足,影響孕卵正常發育。 3.孕卵異常:如果卵子本身發育異常,受精后也可能形成葡萄胎。 4.種族因素:部分種族的女性相對更易出現葡萄胎。 5.原癌基因的過度表達:某些原癌基因過度活躍,會干擾正常胚胎的發育。 總之,葡萄胎的形成是多種因素共同作用的結果。一旦確診,應及時進行清宮手術,并密切隨訪,以確保身體恢復健康。

              2025-01-08 04:38
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              ……我想了解葡萄胎是怎么行成的,為什么會行成葡萄胎?……組成胎盤的絨毛發生水腫變性……形成很多大小不等的水泡……因為形狀很像葡萄……所以叫葡萄胎……病因學目前無法確定葡萄胎形成的真正原因……但遺傳學認為與遺傳相關……

              2015-11-24 06:27
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              為絨毛基質微血管消失,從而絨毛基質積液,形成大小不等泡,形似葡萄,故稱為葡萄胎(hydatidiformmole).有完全性懷部分性之分,大多數為完全性葡萄胎.臨床診斷葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盤組織或/及胎兒者,則冠以部分性葡萄胎.在自然流產的組織中發現40%病人有一定的水泡樣變性,但不診斷為葡萄胎.葡萄胎分為兩類:①完全性葡萄胎:胎盤絨毛全部受累,無胎兒及其附屬物,宮腔內充滿水泡;②部分性葡萄胎:僅部分胎葡萄胎盤絨毛發生水泡狀變性,宮腔內尚有存活或已死的胚胎.  以上分類,是過去數十年來的分類方法.過去,部分性葡萄胎又稱為“過渡性水泡狀胎塊”.很多人都認為,部分性葡萄胎,是正常組織發展成為完全性葡萄胎的中間一個過程的體現.實際上,近年,利用科學,對組織進行了遺傳學的評估和基因分析等技術后,發現兩者之間其實并不存在“過渡”,而是兩種不同的疾病.  1.完全性葡萄胎:是一種有滋養細胞增生的發生異常的胎盤.并且一般不會出現胎兒或者胚胎.  2.部分性葡萄胎:是有大絨毛和小絨毛組成,這些絨毛具有扇貝形(又稱海岸形)的特點,伴有滋養細胞包涵體,部分可有輕度的滋養細胞增生.并且可有有胎兒或者胚胎的出現.

              2015-11-24 02:31
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              為絨毛基質微血管消失,從而絨毛基質積液,形成大小不等泡,形似葡萄,故稱為葡萄胎(hydatidiformmole).有完全性懷部分性之分,大多數為完全性葡萄胎.臨床診斷葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盤組織或/及胎兒者,則冠以部分性葡萄胎.在自然流產的組織中發現40%病人有一定的水泡樣變性,但不診斷為葡萄胎.一,閉經因葡萄系發生于孕卵的滋養層,故多有2~3個月或更長時間閉經.二,陰道流血為嚴重癥狀,是葡萄胎自然流產的表現.一般開始于閉經的2~3個月,多為斷續性少量出血,但其間可有反復多次大流血,如仔細檢查,有時可在出血中發現水泡狀物.陰道流血顯然來自子宮,除自陰道流出外,部分蓄積于子宮內;也可能一時完全蓄積于子宮內,從而閉經時間延長.三,子宮增大多數患者的子宮大于相應的停經月份的妊娠子宮,不少患者即因觸及下腹包塊(脹大子宮或黃素囊腫)而來就診,但也有少數子宮和停經月份符合甚或小于停經月份者.可能有兩種情況:①為絨毛水泡退變呈萎縮狀,停止發展,形成稽留性葡萄胎;②部分水泡狀胎塊已排出,使子宮體縮小,形成葡萄胎不全流產.四,腹痛由于子宮迅速增大而脹痛,或宮內出血,刺激子宮收縮而疼痛,可輕可重.五,妊娠中毒癥狀約半數患者在停經后可出現嚴重嘔吐,較晚時可出現高血壓,浮腫及蛋白尿.六,無胎兒可及閉經8周前后,B超監測,未發現有胎囊,胎心及胎兒.孕周,甚至18周仍不感有胎動,聽不到胎心.B超掃描顯示雪片樣影象而無胎兒影象.七,卵巢黃素化囊腫往往在部分患者出現卵巢黃素化囊腫,可經雙合診發現或更易經B超檢查發現.八,咯血部分患者可能有咯血或痰帶血絲,醫生應主動詢問有無此癥狀.九,貧血和感染反復出血而未及時治療,必然導致貧血髣其相關癥狀,個別甚至可因出血而死亡.反復出血容易招致感染,如陰道操作不潔或在流血期間性交,更易促使感染發生.感染可局限于子宮及附件,可導致敗血癥.  B超腹部掃描可見子宮內可能有大小不等的暗區,系宮腔內積血所致.還能發現胎,即除有雪花光片外,還可能有胎兒及/或胎盤影象.B超儀診斷無任何創傷,確診率高,實為確診葡萄胎的有力措施.  hCG測定:hCG的準確定量試驗為診斷及隨訪葡萄胎的重要檢驗.hCG在正常妊娠開始時量少,而在孕8~10周時達高峰,隨后逐漸下降.孕周(100天)后,hCG明顯下降.在雙(多)胎妊娠時,hCG量也較單胎為高.在葡萄胎hCG量遠較正常值為高,且持續為高水平.在正常非孕婦女血清hCG量<75mIU/ml,β-hCG<20mIU/ml.正常妊娠婦女血清高峰值中位數在10萬mIU/ml以下,最高值達21萬mIU/ml,而葡萄胎患者血清hCG值遠高于20萬mIU/ml.故給合臨床和B超,單項hCG高值,可確定葡萄胎的診斷.如做階段性隨診定量檢查hCG,在孕14周后hCG值仍為高值,則診斷可更為明確.  葡萄排除8周以上,經仔細刮宮證實宮腔內無殘余葡萄胎,無黃素化囊腫存在,血清hCG仍維持在1000mIU/ml以上或還上升,以后增色證實發生惡性變.hCG值在1000mIU/ml以下而又有黃素化囊腫存在時,尚需仔細檢查有無轉移病變存在,或有可能由于卵巢黃素化囊腫所致,仍應緊密隨訪.如黃素囊腫消退,伴隨hCG下降,則按良性葡萄胎繼續隨訪.

              2015-11-23 21:22
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              您好,葡萄胎又叫做水泡狀胎塊是懷孕后胎盤絨毛滋養細胞異常增生,終末絨毛轉變成水泡,連成串,形狀像葡萄而叫葡萄胎。其真正的發病原因尚不明確,經研究可能與營養狀況、社會經濟和年齡有關,大于40和小于20的孕婦容易發生。該病常表現為停經后不規則陰道流血、子宮異常增大、變軟等。

              2015-11-23 20:38
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            什么是葡萄胎?   葡萄胎(HM)屬良性病變,是因妊娠后胎盤滋養細胞異常增生,間質水腫,終末絨毛轉變成大小不一的水泡,相互連接成串,狀如葡萄而得名。亦稱“水泡樣胎塊”,我國常見。分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,完全性葡萄胎占多數。一般發生于生育期任何年齡,以20-30歲和40歲副絕經前這兩個年齡組發病較多。大于40歲及小于20歲是發生完全性葡萄胎的高危因素,部分性葡萄胎與孕婦年齡無關。葡萄胎多被認為是滋養層發育異常,其病理特點和生物學行為不同于其他腫瘤。 查看全文»

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            擅長:75年畢業于濟寧醫學院,從事臨床婦產科工作三十余年,熟練診斷治療婦產科多種常見病、疑難病。在女性內分泌治療、卵巢保養、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產后病等方面有較深造詣和獨特的治療方法。  主要從事婦科疾病及內分泌失調的診斷與治療工作,現任中華醫學會婦產科學會濟寧分會副主任委員。

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            擅長:擅長腹部、婦產科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。

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            擅長:熟練運用中西結合療法治療婦產科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經不調、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對產科孕期管理,掌握無痛分娩及導樂分娩鎮痛等新的產科技術,提高陰道分娩率及對分娩方式的決策有豐富的臨床經驗;對難產的各種處理如剖宮產、臀位助娩等有嫻熟的技能。對羊水栓塞、產后出血等高危產科的并發癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經驗。在圍產醫學與生殖免疫學方面有較高造詣。

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