老年肺心病心衰是一種嚴重的疾病，治療藥物的選擇需謹慎。當使用單硝酸出現不良反應時，還有其他藥物可供選擇，如血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑、利尿劑、正性肌力藥、血管擴張劑等。 1.血管緊張素轉換酶抑制劑：如卡托普利，能改善心室重構，減輕心臟負擔，但可能引起干咳等不良反應。 2.β受體阻滯劑：像美托洛爾，可降低心率，改善心肌功能，需注意監測心率和血壓。 3.利尿劑：例如呋塞米，能減輕水腫，緩解心衰癥狀，但可能導致電解質紊亂。 4.正性肌力藥：如地高辛，增強心肌收縮力，但使用不當可能引起心律失常。 5.血管擴張劑：除單硝酸外，硝普鈉也可用于治療，能有效降低心臟前后負荷。 總之，老年肺心病心衰患者的藥物治療需要綜合考慮患者的具體情況，包括癥狀、體征、合并疾病等。在選擇替代藥物時，應在醫生的指導下進行，嚴格遵醫囑用藥，以達到最佳的治療效果。

肺心病發展后果嚴重，給護理造成困難。除了在感染時采取積極的治療，如給予足量、有效的抗感染治療，祛痰、解痙平喘、合理用氧(含5％二氧化碳的氧)、保持呼吸道通暢外，加強護理是病人家屬應注意的。因為，老年人肺心病病情重、變化大，且機體抵抗力弱，及時發現病情變化并及時處理，可為搶救、積極治療并發癥贏得寶貴的時間，這一點非常重要，不可忽視。一般來說，護理者首先應想到的是如何安排病人的飲食。根據經驗，給病人較為理想的飲食搭配是葷素油搭配、菜肉搭配，多吃含維生素C和維生素E的水果、肝，可適量吃些瘦肉、雞蛋，但不宜過多，以免增加腎臟負擔。護理者還要防止病人勞累，防止病人參加增加心肺功能負荷的活動，防止病人對寒冷及有害氣體的吸入，防治塵肺，勸病人戒煙，及時治療上呼吸道感染及急性支氣管炎。注意保暖。防止油煙刺激病人的呼吸道，保持空氣新鮮，注意室內通風。幫助病人加強體育鍛煉，如慢跑、散步、打太極拳、乒乓球等，增強機體對外界的適應能力和抵抗力。由于肺心病在寒冷季節最易加重，人稱冬季是肺心病患者的“鬼門關”。因此，預防最重要。增加御寒能力，首先必須進行防寒訓練。方法是：自春季開始，每天用雙手搓紅后，搓頭面部及四肢，每次10分鐘，每日數次，把全身暴露的部位搓紅，堅持全年；從夏季開始，每日用手捧涼水沖鼻腔；從秋天開始加用涼水洗臉，直至冬天。加強保暖，冬季外出要帶帽子、圍巾、口罩，穿厚鞋襪。保證室內溫度，夜間不要受涼等等，措施得當，病人就可以安全過冬了。

肺心病伴心衰是中老年常見病，目前國內還沒有療效特別顯著的特效藥