多年痛風現(xiàn)腳趾切除后腳跟腳面仍脹痛咋辦
病情較重,如何處置。本次發(fā)病及持續(xù)時間:多年痛風史,目前一般情況:腳趾前端有尿酸結(jié)晶分泌(痛風石),腳趾部分已經(jīng)發(fā)黑,在醫(yī)院根據(jù)醫(yī)生建議,已把一只腳四只腳趾前半切除,。切除中幾乎未見流血,現(xiàn)腳跟脹痛未見減輕,雙腳的腳面亦脹痛。病史:痛風15年。以往診斷治療經(jīng)過及效果:效果不理想,近期嚴重,疼痛難忍。輔助檢查:尿酸600,血糖偏高。醫(yī)生又懷疑有脈管炎,至今未有結(jié)論。其它:
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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多年痛風患者腳趾切除后腳跟腳面仍脹痛,可能與尿酸控制不佳、局部感染、血液循環(huán)障礙、血糖偏高、神經(jīng)損傷等有關(guān)。 1.尿酸控制不佳:尿酸過高會導致尿酸鹽結(jié)晶持續(xù)沉積,加重炎癥和疼痛。應嚴格控制飲食,避免高嘌呤食物,如動物內(nèi)臟、海鮮等。藥物方面,可使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物,但需遵醫(yī)囑。 2.局部感染:手術(shù)切口可能發(fā)生感染,引起疼痛。需要保持傷口清潔,定期換藥,如有感染跡象,可使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等。 3.血液循環(huán)障礙:可能存在血管病變,影響血液供應。可通過改善微循環(huán)的藥物,如前列地爾、丹參注射液等治療。 4.血糖偏高:高血糖不利于傷口愈合和病情恢復。要控制血糖,可使用二甲雙胍、格列齊特等降糖藥,同時注意飲食和運動。 5.神經(jīng)損傷:手術(shù)可能損傷神經(jīng),導致疼痛。可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 總之,對于這種情況,需要綜合考慮多種因素,進行全面的檢查和治療,同時患者要積極配合,注意休息和飲食,以促進康復。
2025-01-08 07:44
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好,您的檢查結(jié)果表明,兩足大指關(guān)節(jié)經(jīng)常疼應由尿酸偏高所致。建議選用中藥治療。同時患者應遵守以下飲食原則1.保持理想體重,超重或肥胖就應該減輕體重。不過,減輕體重應循序漸進,否則容易導致酮癥或痛風急性發(fā)作。2.碳水化合物可促進尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等。3.蛋白質(zhì)可根據(jù)體重,按照比例來攝取,1公斤體重應攝取0.8克至1克的蛋白質(zhì),并以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等,應該煮沸后去湯食用,避免吃燉肉或鹵肉。4.少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出。痛風并發(fā)高脂血癥者,脂肪攝取應控制在總熱量的20%至25%以內(nèi)。5.大量喝水,每日應該喝水2000ml至3000ml,促進尿酸排除。6.少吃鹽,每天應該限制在2克至5克以內(nèi)。7.禁酒!酒精容易使體內(nèi)乳酸堆積,對尿酸排出有抑制作用,易誘發(fā)痛風。8.少用強烈刺激的調(diào)味品或香料。9.限制嘌呤攝入。嘌呤是細胞核中的一種成分,只要含有細胞的食物就含有嘌呤,動物性食品中嘌呤含量較多。患者禁食內(nèi)臟、骨髓、海味、發(fā)酵食物、豆類等。10.不宜使用抑制尿酸排出的藥物。
2015-11-24 11:17
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,飲食治療應避免進食含高嘌呤飲食.動物內(nèi)臟,骨髓,海味等含嘌呤最豐富;魚蝦類,肉類,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤;水果,蔬菜,牛奶,雞蛋等則不含嘌呤.宜多飲水,以利于血尿酸從腎臟排出.藥物方面可選用降低血尿酸的藥物如別嘌呤醇,可使用非留體類抗風濕藥如消炎痛,布洛芬等,緩解關(guān)節(jié)疼痛癥狀.
2015-11-24 10:54
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好,說起這痛風,這是由于體內(nèi)負責分解尿酸的酶活性不足引起體內(nèi)尿酸堆積,并沉積在關(guān)節(jié),軟組織等處引起的.控制痛風發(fā)作的關(guān)鍵,是降低血尿酸水平.對于血尿酸水平輕微偏高的,可以服用碳酸氫鈉片,偏高較多的,用苯溴馬隆.對血尿酸水平持續(xù)超過500的,則要考慮使用別嘌醇.痛風急性發(fā)作時,只能用秋水仙堿鎮(zhèn)痛,平時輕微的疼痛,則可以用吲哚美辛,扶他林軟膏.飲食控制和多飲水對控制痛風的發(fā)作有重要意義.注意避免食用嘌呤含量高的食物.
2015-11-24 09:24
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,你的情況很有可能是由于痛風引起的癥狀,一般會導致關(guān)節(jié)紅腫和疼痛等癥狀,是由于尿酸過高引起的你的情況我建議首先就要注意休息,清淡飲食,盡量不要吃魚蝦和雞蛋等食物,建議你服用苯溴馬隆片和別嘌呤醇治療效果佳,要兩種藥物一起服用,慢慢就會好起來的,祝你早日康復
2015-11-23 22:26
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