8 歲半男童齲齒、肥胖、扁桃體腫大怎辦
性別:男年齡:8.5男,8歲半,身高132CM,體重75斤,學校體檢報告上寫;齲齒,肥胖,扁桃體1度腫大。
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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8 歲半男童出現齲齒、肥胖、扁桃體 1 度腫大的情況,可能與不良飲食習慣、缺乏運動、口腔衛生不佳、遺傳因素、感染等有關。 1. 齲齒:多因口腔清潔不到位,細菌分解食物殘渣產酸腐蝕牙齒。要培養孩子早晚刷牙、飯后漱口的習慣,定期看牙醫進行檢查和治療。可使用含氟牙膏,必要時進行補牙。 2. 肥胖:主要是飲食熱量攝入過高,運動不足。需調整飲食結構,減少高熱量、高脂肪食物攝入,增加蔬菜、水果和優質蛋白。鼓勵孩子多參加戶外活動,如跑步、游泳等。 3. 扁桃體 1 度腫大:常因感染引起,如細菌或病毒。若無癥狀,可先觀察,注意休息,多喝水。若有咽痛、發熱等,可能需使用抗生素,如阿莫西林、頭孢克洛等,或抗病毒藥物,如利巴韋林。 4. 口腔衛生:教導孩子正確的刷牙方法,使用牙線。家長要監督孩子的口腔清潔情況。 5. 遺傳因素:若家族中有肥胖、齲齒等病史,孩子患病風險可能增加。要更加注意預防和早期干預。 總之,對于孩子的這些健康問題,家長要重視,幫助孩子養成良好的生活習慣,定期帶孩子進行體檢,如有異常及時就醫。
2025-01-07 22:42
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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扁桃體為什么會發炎為何小孩老是扁桃體發炎呢?扁桃體算是呼吸道的防衛機關之一,可以過濾病菌并產生抗體,保護呼吸道和食道不受病菌侵入,而在三到五歲時正是最發達的時期。如同其他的淋巴腺體一樣,若有病菌入侵,就會有增生腫大的現象。所以很多的呼吸道感染都會有扁桃體和咽喉淋巴腺體的紅腫發炎。若扁桃體發炎特別嚴重,會有化膿的現象。入侵身體導致扁桃體炎的病原微生物相當多,百分之七十是病毒感染,像鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流行性感冒病毒、副流行性感冒病毒、腸病毒等。其余少數是細菌性感染引起的。病毒感染后易繼發細菌感染,產生較重的臨床表現。由于每個機體抵抗力的不同及病菌的不同,扁桃體炎的癥狀也不同,有多種多樣的表現。有的則會出現輕微感冒癥狀、頸部淋巴結腫大、口腔潰瘍等癥狀。當然,也可能有較嚴重的感冒癥狀、全身不舒服等。有時候扁桃體腫得太大,阻礙了鼻子的呼吸暢通。某些病毒甚至可能使扁桃體腫大到出現上呼吸道阻塞的癥狀,使患兒呼吸困難。扁桃體發炎很嚴重嗎得扁桃體炎算不算嚴重?會不會有什么不良后遺癥呢?基本上扁桃體炎本身是很良性的疾病,不過,問題會出在病原菌本身、感染的嚴重度和機體抵抗力的強弱。如果這致病菌只是造成扁桃體的局部感染,感染病程過去就沒事了。但有的致病菌會有全身性的影響,就可能有較復雜的病程或不好的后遺癥,如關節炎、腎炎、心肌炎、心內膜炎等。扁桃體炎的發病形式,很直接,眼見為憑,可目視扁桃體的狀況。讓患兒張大嘴巴,觀察扁桃體及口咽的變化則可以知道是否有扁桃體炎。不過醫生除了要診斷是不是扁桃體炎之外,另一個重要工作是要區分到底是細菌性感染還是病毒性感染,有沒有全身性感染,會不會有其他并發癥。通常細菌性疾病可能需要使用抗生素治療,而病毒性疾病則不需要抗生素,有需要的話可以抽血檢查來幫助診斷。這些感染都具有傳染性,所以孩子有扁桃體炎,若可以的話應盡量不出門,嚴重的患兒要多休息并攝取適當的水分。有些孩子經常反復感染,扁桃體變得比一般腫大,也有些人先天就較大,經常感染后更大。有時會影響呼吸,或造成睡覺時鼾聲很大、甚至影響睡眠質量,可考慮做扁桃體切除手術。何時需要切除扁桃體下述情況有必要切除扁桃體:頻繁發作的扁桃體炎,或者扁桃體病變全面影響兒童健康或使兒童中斷學業,以及影響聽力或呼吸時。然而,有時施行扁桃體切除術是不必要的,如果診斷有懷疑就要考慮是不是其他問題。扁桃體切除術適應征包括:扁桃體炎一年發作四次或四次以上;扁桃體炎兩年內每年發作三次或三次以上;扁桃體腫大引起的上呼吸道阻塞,造成嚴重打鼾,吞咽不暢,發音不清等;有過一次或一次以上扁桃體膿腫;扁桃體引起了全身疾病,成為病灶性扁桃體;扁桃體反復發炎引起鼻炎、中耳炎、氣管炎等反復發作或久治不愈。手術在全麻下進行,當患者進入深睡眠狀態并且喪失痛覺時,將扁桃體剝離切除。大多數切口無須縫合,可自然愈合?;颊咭话阈g后住院觀察24小時以上。一般認為扁桃體切除不會對以后的生活有任何不良影響。摘除扁桃體有利也有弊有的家長因孩子經常扁桃體發炎,就要求大夫給孩子進行手術摘除扁桃體,但醫生一般都會慎重考慮。扁桃體為什么不能隨便摘除呢?扁桃體是咽部最大的淋巴組織。在兒童時期,它是個活躍的免疫器官,含有各個發育階段的淋巴細胞,如T細胞、B細胞、吞噬細胞等。所以它既具有體液免疫作用,產生各種免疫球蛋白,也有一定的細胞免疫作用。扁桃體產生的免疫球蛋白IgA免疫力很強,可抑制細菌對呼吸道黏膜的粘附,并可抑制細菌的生長和擴散,對病毒也有中和與抑制作用。IgA還可通過補體的活化,增強吞噬細胞的功能。這些在兩歲至五歲時表現最為活躍。從免疫的觀點來看,由于其對身體的免疫作用,不應隨便將扁桃體摘除。兒童扁桃體肥大是正常生理現象,如果肥大但未影響呼吸和吞咽,沒有產生較重的臨床表現,不應摘除。因為切除后可能會影響局部的免疫反應,降低身體抗感染的能力。如果扁桃體炎反復發作,妨礙呼吸和吞咽,引起風濕及腎炎等疾病時,應及時切除。一般兒童扁桃體切除術應在四歲以后進行,而且要等炎癥消退后兩周至三周切除比較適宜。但若發作過于頻繁,不能久等,可考慮在發作消退后數天施行手術。
2015-11-24 04:49
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