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            甲亢治療藥物致白細胞降低且易感冒,怎么辦?

            甲亢

            我今天6月份因感冒發現有甲亢病,發現時T3T4檢查T3:6.407T4:317.022FT3:34.587FT4:50.694hTsh:0.164用他巴唑一日3次一次2粒,服用過敏后用丙硫氧嘧啶一日3次一次2粒維生素B1,B4心得安,生白片。但服藥后1周-2周的白細胞檢查一直比正常值低,后來中有天停藥等白細胞上來再服藥。后改為丙硫氧嘧啶一日3次一次1粒維生素B1,B4生白片。但本人老是感冒,病情一直反反復復。請教各位醫生用什么藥好些,又白細胞不會降低,身體也不會容易感冒呢?我去醫院看病里,醫生建計我去做碘131,這樣好不好呢?有什么副作用?麻煩各位醫生幫我解答下好嗎?今年10月24日去醫院做了T3T4檢查最新檢查結束如下:TSH:FT3:19.36FT4:46.22

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              甲亢患者在治療過程中可能會面臨藥物副作用,如白細胞降低、易感冒等。治療方法包括調整藥物、使用升白細胞藥物、考慮碘 131 治療等。同時,要注意生活方式的調整。 1. 藥物調整:如果當前使用的抗甲亢藥物出現不良反應,可在醫生指導下嘗試更換為甲巰咪唑片、卡比馬唑片等,但需密切監測藥物反應。 2. 升白細胞治療:服用升白細胞藥物,如利可君片、鯊肝醇片、地榆升白片等,有助于提升白細胞數量。 3. 碘 131 治療:這是一種有效的治療方法,但可能導致甲減,需要長期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。 4. 生活方式:保持充足睡眠,均衡飲食,適量運動,增強免疫力,減少感冒發生。 5. 定期復查:定期檢查甲狀腺功能、血常規等,以便及時調整治療方案。 甲亢的治療需要綜合考慮多種因素,患者應積極配合醫生治療,遵循醫囑,根據自身情況選擇合適的治療方法,以達到良好的治療效果。

              2025-01-07 21:54
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好你這個情況屬于是身體比較虛弱,體質很不好,藥物治療不適合,那就需要停甲亢藥20天(心得安,維生素類藥物繼續使用)做碘131治療,碘131治療一般會有5/100成為甲減,以后時間里甲狀腺功能會逐漸衰退,大約50后基本都為了甲減,所以你選用131就要想到甲減后果!

              2015-11-24 15:00
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              你好,甲亢可以遵醫囑服用他巴唑片。

              2015-11-24 07:55
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              治療甲亢的中成藥較多,是臨床醫生從不同角度對本病治療的經驗總結,對甲亢的治療均取得了較好的療效,現摘錄如下:1.復方甲亢膏組成:黃芪、黨參、麥冬、白芍、夏枯草各15克,生地、丹參、生牡蠣各30克,蘇子、5味子、制香附各10克,白芥子6克.適應癥:輕度或中度甲亢患者;對硫脲類藥物過敏的甲亢患者;合并白細胞減少,不能使用抗甲狀腺藥物者;抗甲狀腺藥物治療緩解后的鞏固治療.用法用量:上方制成膏劑,每次10克,每日3次,3個月為一療程,可連續服用數療程.療效:治療50例,癥狀、體征緩解好轉率為90.9%,基礎代謝率下降有效率為62.5%,甲狀腺攝131碘率下降有效率為70%.治療重度甲亢與抗甲狀腺藥物并用,可減少后者的毒性反應,縮短療程.藥理學證明:本方可促進網狀內皮系統的吞噬作用,提高細胞免疫和體液免疫功能,促進蛋白質合成和能量代謝,直接抑制甲狀腺素的合成.〔余永譜,等.浙江中醫雜志1980;(8)∶360〕2.復方甲亢寧片組成:夏枯草、炙鱉甲、生牡蠣、玄參、太子參等.適應證:主要用于甲亢肝陽上亢、氣陰兩虛型患者.用法用量:上方加工成片劑,每次10片,每日3次,1個月為1療程.療效:用本方片劑治療甲亢指數簡化方案T1>10者30例,最長服藥6個療程,臨床治愈11例,顯效14例,好轉4例,無效1例(服用本藥時停用其他中西藥物).實驗表明本方具有降低甲亢家兔能量代謝及血中TT3濃度的作用,其藥理機制可能為:一方面減弱甲狀腺激素靶器官、靶組織對甲狀腺素的反應,另一方面加速對已進入血液循環的甲狀腺激素的降解.且其中大部分藥物具有免疫調節作用,利用此中藥復方的雙向免疫調節作用,重建人體免疫系統的穩定性.〔陳梅湘,等.湖南中醫學院學報1989;(3)∶147〕.3甲亢丸組成:橘紅100克,清半夏150克,云苓150克,海藻150克,昆布150克,夏枯草200克,煅牡蠣150克,大貝150克,3棱100克,黃藥子50克,甘草50克,琥珀10克,朱砂10克.適應證:因內傷7情,憂思惱怒,日久釀成痰氣郁結的癭瘤.用法用量:上藥共為細末,煉蜜為丸,每丸重15克,每日2次,每次1丸.療效:以本丸治療甲亢125例,治愈65例,顯效24例,好轉23例,無效13例,治愈者最少服藥90丸,最多服藥180丸.藥物研究表明:本方中海藻、昆布、黃藥子、夏枯草均為含碘中藥,碘是合成甲狀腺素(TH)的一個要素,在一定劑量限度內,TH的合成量隨碘的劑量增加而增加,倘若利用超過了限度則引起相反的結果——抑制甲狀腺素的合成.藥理劑量的碘,除抑制甲狀腺素合成外,還同時抑制TH的釋放.甲亢病人在碘劑治療后,由于TH的合成與釋放受到抑制,血中TH水平很快下降,甲亢癥狀便迅速開始緩解.〔黃泰康.中醫疑難病方藥手冊中國醫藥科技出版社1997年〕4昆明山海棠片用法用量:甲組20例,每日服本品6片(相當于生藥2.6克);乙組36例每日加用他巴唑15毫克.療程4~8周,甲組緩解(臨床癥狀緩解,心率<90次/分,血清T3、T4降至正常)19例,乙組全部緩解.兩組治療后的血清T3、T4和抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺微粒抗體均較治療前明顯下降,統計學處理均有顯著性差異(P<0.05~0.01).〔吳淦,等.中醫雜志1989;(8)∶36〕5甲亢靈片組成:夏枯草、墨旱蓮、丹參、山藥、煅龍骨、煅牡蠣等制成片劑.適應證:甲亢陰虛陽亢型.用法用量:治療組每次服本品7片,每日3次,對照組用他巴唑2片(10毫克)每日3次,并分別用安慰劑2、7片.1個月為一療程.療效:治療組150例,對照組75例.結果兩組分別治愈26、14例,顯效89、36例,有效23、17例,無效12、8例,總有效率為92%、89.3%.心率、基礎代謝、TT3、TT4兩組治療前后自身及治療后組間比較均有顯著性差異(P<0.01).〔楊春華.湖南中醫學院學報1997;(4)∶5~6〕甲亢治療點滴甲亢系甲狀腺素過多所致的常見內分泌疾患,治療有藥物、手術、放射性131碘等.其中最為常用的是藥物治療,為減少復發,更好奏效,治療中應注意以下幾點.首先應了解治甲狀腺藥物(他巴唑或丙基硫氧嘧啶)的副作用,常見有白細胞減少、粒細胞缺乏、皮膚瘙癢(或皮疹),少數有肝臟損害.其中以粒細胞缺乏最重要,故應定期復查白細胞計數,降低者應用升高白細胞藥物如補血生、沙肝醇等,必要時應停藥.日常生活中,很多人誤以為患甲亢后應多吃海帶,其實這樣做反而干擾和不利于甲亢的治療.正確的治療應忌含碘食物如海帶、紫菜、卷心菜、海產魚蝦.含碘食鹽宜以普通食鹽代替,或燒菜時提早放入.在治療過程中,病人應定期到醫院復查甲狀腺功能,以便醫生據臨床及化驗及時調整劑量,以防產生藥物性甲減.某些病人自覺癥狀改善后,就自行停藥,這樣極易復發,因此用藥不能見好就收,需應用較長時間維持量,療程兩年左右.藥物治療宜中西結合,中藥可調整機體免疫狀態,可減少復發.過度勞累、精神緊張是甲亢復發的誘因,因此合理的生活安排、樂觀的情緒、正確的飲食及藥物治療是甲亢治療的關鍵.

              2015-11-24 07:38
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              甲亢是一種因甲狀腺分泌的甲狀腺素增多所致的一種疾病,目前的病因還不是太清楚.甲亢的治療目前主要有三種方法:藥物,碘131放射治療以及手術治療,通常首先考慮是藥物治療,藥物治療通常需要長達兩年以上的服藥時間才可能治愈的,復發率比較高,不易導致甲減.碘131放射治療方便,治愈率高,復發低,但缺點是費用高,易導致甲低.手術的創傷比較大,通常適用于前兩種方法治療效果差或復發以及有一些禁忌癥的情況.

              2015-11-24 02:19
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