后背、大腿、小腿、腰部出現瘙癢癥狀且持續四年，可能由多種原因引起，如皮膚干燥、過敏、濕疹、真菌感染、自身免疫性疾病等。 1. 皮膚干燥：冬季氣候干燥，皮膚水分流失快，容易導致瘙癢。可通過使用保濕護膚品，增加室內濕度來改善。 2. 過敏：接觸過敏原如花粉、塵螨等可能引發過敏反應，導致瘙癢。需避免接觸過敏原，必要時服用抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪等。 3. 濕疹：是一種常見的皮膚炎癥，表現為紅斑、丘疹、瘙癢等。可外用糖皮質激素軟膏如糠酸莫米松乳膏，同時注意皮膚清潔。 4. 真菌感染：如股癬、體癬等，會引起局部瘙癢。可使用抗真菌藥物如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。 5. 自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡，也可能有皮膚瘙癢癥狀。需進行全面檢查，根據病情使用免疫抑制劑等治療。 出現長時間的皮膚瘙癢，應及時就醫，明確病因，進行針對性治療。同時要注意保持皮膚清潔，避免搔抓，以防感染。

首先建議中醫系統方法治療，樹立病人的信心，穩定情緒。消除誘發本病發作的因素。積極控制感染。禁忌辛辣飲食和飲酒，進行期病人禁用刺激性較強的外用藥。