子宮肌瘤切除手術后一個月出現陰道出血，可能是傷口愈合不良、感染、激素波動、殘留肌瘤組織影響或其他少見原因所致。 1. 傷口愈合不良：手術切口未完全愈合，活動或其他因素導致小血管破裂出血。需要臥床休息，避免劇烈活動，必要時使用止血藥物，如氨甲環酸、維生素 K?、酚磺乙胺等。 2. 感染：術后發生陰道或盆腔感染，炎癥刺激引起出血。通常要使用抗生素治療，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、甲硝唑等，并注意局部清潔。 3. 激素波動：體內激素水平變化，影響子宮內膜，導致出血。一般通過調整生活方式、保持良好心態來改善，必要時可補充激素。 4. 殘留肌瘤組織影響：殘留的小部分肌瘤組織發生變化，引起出血。可能需要進一步檢查評估，必要時再次手術。 5. 其他少見原因：如凝血功能障礙、惡性病變等。需要進行相關檢查，如凝血功能檢測、病理活檢等，以明確診斷，并采取相應治療措施。 總之，子宮肌瘤切除術后一個月出現陰道出血，原因較為復雜。患者應及時就醫，進行詳細檢查，明確原因后采取針對性治療。同時，要注意休息，保持良好的生活習慣，促進身體恢復。

需要考慮月經來的情況，建議進一步的檢查及治療，祝患者早日康復。

能引起陰道不規則出血的原因有很多，陰道本身的病變、宮頸病變都可以發生陰道出血，建議到醫院檢查，必要時行宮頸刮片、陰道鏡、診斷性刮宮、宮腔鏡等檢查，以明確診斷，及早治療。

需要考慮月經來的情況，建議進一步的檢查及治療