右睪丸和附睪腫大且附睪有硬物，可能由附睪炎、附睪囊腫、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤、睪丸鞘膜積液等原因引起。需要進行詳細檢查以明確診斷，然后采取相應的治療措施。 1.附睪炎：多由細菌感染引起，常見致病菌為大腸桿菌、葡萄球菌等。患者會出現睪丸和附睪的腫大、疼痛。治療常使用抗生素，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 2.附睪囊腫：多為良性病變，一般無明顯癥狀，當囊腫較大時可出現局部腫物。較小的囊腫無需治療，較大的囊腫可能需要手術切除。 3.精索靜脈曲張：可導致睪丸和附睪血液回流不暢，出現腫脹。輕度可采取保守治療，如穿緊身內褲、避免久站。嚴重時需手術治療。 4.睪丸腫瘤：表現為睪丸腫大、質地堅硬。治療方法包括手術切除、放療、化療等。 5.睪丸鞘膜積液：鞘膜腔內液體增多，引起睪丸和附睪腫大。量少可觀察，量大則需手術治療。 出現右睪丸和附睪腫大且附睪有硬物的情況，應及時到正規醫院泌尿外科就診，進行相關檢查，明確病因后在醫生的指導下選擇合適的治療方法。同時，在治療期間要注意休息，避免勞累和劇烈運動。