血小板計數升高至 678 且伴有手腳間歇性疼痛，可能與原發性血小板增多癥、感染、炎癥、血液黏稠、自身免疫性疾病等有關。治療方法包括藥物治療、生活方式調整等。 1. 原發性血小板增多癥：這是導致血小板升高的常見原因之一。可使用羥基脲、干擾素等藥物抑制血小板生成。 2. 感染：如細菌或病毒感染，可能引發血小板反應性增多。需要針對病原體進行抗感染治療，如使用阿莫西林、阿昔洛韋等。 3. 炎癥：身體存在炎癥時也可能出現這種情況。可使用非甾體抗炎藥如布洛芬減輕炎癥。 4. 血液黏稠：多喝水有助于降低血液黏稠度，改善血液循環。 5. 自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡等。治療常需使用糖皮質激素如潑尼松，免疫抑制劑如環磷酰胺等。 總之，出現血小板 678 伴手腳間歇性疼痛，應及時就醫，進行全面檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累，遵醫囑用藥。

這個是有一些高的現像，可以吃一些丹參片來活血就會好的。

查出血小板增高明顯就要考慮原發性血小板增多癥的可能，建議查骨髓細胞學，jak2基因有無突變，還要密切監測血常規變化，服用拜阿司匹林，確診后，病因治療，中藥治療。

查出血小板增高明顯就要考慮原發性血小板增多癥的可能，建議查骨髓細胞學，Jak2基因有無突變，還要密切監測血常規變化，服用拜阿司匹林，確診后，病因治療，中藥治療。