術后二十天大便時還痛，可能是傷口未完全愈合、出現感染、飲食不當、排便習慣不佳、存在肛腸疾病等原因造成的。 1. 傷口未完全愈合：手術切口較大或個人恢復較慢，二十天時傷口可能尚未完全長好，排便時刺激傷口會引起疼痛。 2. 出現感染：若術后傷口護理不當，發生感染，會導致局部紅腫、疼痛，大便時痛感加劇。 3. 飲食不當：攝入過多辛辣、油膩食物，或膳食纖維攝入不足，容易引起大便干結，排便困難，從而導致疼痛。 4. 排便習慣不佳：排便時間過長、用力過猛，會對手術部位造成壓迫和刺激，引發疼痛。 5. 存在肛腸疾?。喝缰摊?、肛裂等肛腸疾病，本身就可能導致大便疼痛，手術后這些疾病可能未完全治愈或復發。 總之，如果術后二十天大便時仍疼痛，建議先調整飲食和排便習慣。若疼痛持續不緩解或加重，應及時到正規醫院肛腸科就診，查明原因，在醫生的指導下進行治療。切勿自行用藥，以免延誤病情。

你的情況考慮是痔瘡引起的，平時要調整飲食，不能吃辣多喝水，多吃新鮮蔬菜及水果，保持大便通暢，如果不注意飲食，以后還是有可能會復發的。少食辛辣刺激性食物。避免久坐

有時候傷口沒有愈合好或者是手術造成的肛裂現象造成的疼痛你要注意避免辛辣刺激事物多運動防止便秘

一般肛門附近手術疤痕愈合比較緩慢，因為周圍細菌較多，容易有炎癥，根據您的情況首先考慮手術創面未完全愈合，可能有感染。建議每次大便后清洗肛門，同時使用一些抗生素預防感染，如果再過一周還是不舒服，建議回手術醫院復診。