大三陽患者若多年指標正常，近期出現偏高的情況，是否需要治療，取決于多種因素，如肝功能損害程度、乙肝病毒載量、肝臟影像學檢查結果、患者自身健康狀況以及家族病史等。 1.肝功能損害程度：若谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等指標顯著升高，提示肝細胞受損嚴重，可能需要治療。 2.乙肝病毒載量：病毒復制活躍，數量較高，往往需要抗病毒治療。 3.肝臟影像學檢查結果：如肝臟 B 超、CT 等發現肝臟形態結構改變，如纖維化、肝硬化等，應及時治療。 4.患者自身健康狀況：若患者同時患有其他慢性疾病，如糖尿病、高血壓等，治療決策會受到影響。 5.家族病史：有肝癌家族史的患者，治療會更積極。 總之，大三陽患者出現指標偏高時，應及時到正規醫院就診，完善相關檢查，由醫生綜合判斷是否需要治療以及制定個體化的治療方案。治療藥物包括恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等，但用藥需遵醫囑。

這種情況是慢性乙肝，大三陽，病毒復制明顯，肝功能輕度異常，同時B超提示早期肝硬化。建議正規護肝治療，可以使用易善復，水飛薊素等，使用鱉甲軟肝片抗肝臟纖維化治療，使用恩替卡韋抗病毒治療，定期復查肝功能和肝臟B超，戒煙酒。注意休息，飲食忌油膩。

這個是不需要治療的，肝功能輕度升高不是急性發病的表現的，只有急性發病的時候治療才有效的。一般是看第一項高到500以上的話，那么治療的有效率就很高了，如果輕度升高比如100多的話，那么治療最后無效的也比較多的。