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            63 歲男性肺結(jié)核繼發(fā)淀粉樣變治療不佳怎辦

            肺結(jié)核

            男63歲因肺結(jié)核繼發(fā)系統(tǒng)性淀粉樣變經(jīng)抗癆治療8個月結(jié)核灶已纖維化但現(xiàn)在24小時尿蛋白定量3.4血漿蛋白27血壓90——60左右(肝腎功能正常)極度消廋虛弱口服金水寶、蒙若效果不佳請您給予最佳治療方案謝謝曾經(jīng)治療情況和效果:經(jīng)抗癆治療8個月結(jié)核灶已纖維化想得到怎樣的幫助:現(xiàn)在24小時尿蛋白定量3.4血漿蛋白27血壓90——60左右(肝腎功能正常)極度消廋虛弱口服金水寶、蒙若效果不佳請您給予最佳治療方案謝謝()

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              63 歲男性因肺結(jié)核繼發(fā)系統(tǒng)性淀粉樣變,經(jīng)抗癆治療后結(jié)核灶纖維化,但出現(xiàn)大量尿蛋白、低蛋白血癥、低血壓及極度消瘦虛弱,口服金水寶、蒙諾效果不佳。治療需綜合考慮,包括病因治療、對癥治療、飲食調(diào)整、預(yù)防感染、定期復(fù)查等。 1. 病因治療:繼續(xù)監(jiān)測結(jié)核情況,防止復(fù)發(fā)。針對淀粉樣變,可使用免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)磷酰胺、來氟米特等,抑制異常免疫反應(yīng)。 2. 對癥治療:補充白蛋白提升血漿蛋白水平;使用血管活性藥物如多巴胺提升血壓;應(yīng)用沙坦類或普利類降壓藥減少尿蛋白。 3. 飲食調(diào)整:增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如瘦肉、魚類、蛋類、奶制品等,保證充足熱量。 4. 預(yù)防感染:患者身體虛弱,易感染,注意個人衛(wèi)生,必要時使用免疫增強劑。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測尿蛋白定量、血漿蛋白、肝腎功能、血壓等指標(biāo),評估治療效果,調(diào)整治療方案。 患者病情較為復(fù)雜,治療需要綜合多種方法,并密切觀察病情變化。建議在正規(guī)醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個體化治療方案。

              2025-01-08 13:06
            • 回答4

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              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              有纖維增殖灶說明你的結(jié)核病在恢復(fù)期但如果不注意休息和營養(yǎng)仍有可能復(fù)發(fā).有增殖說明還有一點活動性但如果查痰不排菌是不會傳染給他人的.既然你已經(jīng)治愈就不要再恐懼肺結(jié)核在痊愈的過程中形成的“愈合瘢痕屬于纖維增生性故此次拍片報告為纖維增生型肺結(jié)核即結(jié)核病已近痊愈現(xiàn)在不需服抗結(jié)核藥只需加強鍛煉增加營養(yǎng)咽炎關(guān)鍵在自我保健和預(yù)防避免感冒經(jīng)常漱口咽部祝你早日康復(fù)!

              2015-11-24 16:42
            • 回答3

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              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              有纖維增殖灶說明你的結(jié)核病在恢復(fù)期但如果不注意休息和營養(yǎng)仍有可能復(fù)發(fā).有增殖說明還有一點活動性但如果查痰不排菌是不會傳染給他人的.自2004年實施新的結(jié)核病分類標(biāo)準(zhǔn)突出了對結(jié)核分枝桿菌檢查和化療史的描述取消了按活動性程度及轉(zhuǎn)歸分期的分類.具體分為“原發(fā)性肺結(jié)核血型播散型肺結(jié)核繼發(fā)性肺結(jié)核(侵潤性肺結(jié)核空洞性肺結(jié)核結(jié)核球干酪樣肺炎纖維空洞型肺結(jié)核等)結(jié)核性胸膜炎其他肺外結(jié)核.只要按醫(yī)囑正規(guī)服藥即DOTP(全程督導(dǎo)化學(xué)治療)基本上都能治愈.既然你已經(jīng)治愈就不要再恐懼肺結(jié)核在痊愈的過程中形成的“愈合瘢痕屬于纖維增生性故此次拍片報告為纖維增生型肺結(jié)核即結(jié)核病已近痊愈現(xiàn)在不需服抗結(jié)核藥只需加強鍛煉增加營養(yǎng)咽炎關(guān)鍵在自我保健和預(yù)防避免感冒經(jīng)常漱口咽部祝你早日康復(fù)!

              2015-11-24 11:02
            • 回答2

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              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              老年男性血蛋白低、蛋白尿考慮繼發(fā)性腎病綜合征。詳閱您的情況您這種情況是不能使用激素治療的,建議去腎內(nèi)科住院否則會引起腎衰竭補充蛋白和血容量服用黃葵膠囊。

              2015-11-24 03:22
            • 回答1

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              李強 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              你好,這種情況考慮最好通過霧化治療進行,同時使用中藥蒸汽藥浴的方式,使有效成分經(jīng)皮膚吸入,以貫通皮膚、氣血、津液,減少痰結(jié)血瘀病理產(chǎn)物產(chǎn)生,從而痰結(jié)血瘀病阻肺之肺間質(zhì)纖維化病情得以緩解。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行即可,祝健康

              2015-11-23 22:58
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是肺結(jié)核?   結(jié)核病(tuberculosis)是結(jié)核桿菌感染所引起的一種慢性傳染病。可侵犯肺、腸道、腎、骨關(guān)節(jié)等全身各器官。肺是結(jié)核桿菌最易侵犯的器官,肺部結(jié)核稱為肺結(jié)核病(pulmonary tuberculosis)。 查看全文»

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            • 江山平

              主任醫(yī)師 教授

              中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

              擅長:呼吸系統(tǒng)疾病的診斷與治療,尤其是難治性哮喘、慢性阻塞性肺病、 詳情»

            • 李靜

              主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

              廣東省人民醫(yī)院

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            • 高蓓莉

              主任醫(yī)師 副教授

              上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

              擅長:肺癌、肺部感染、肺結(jié)核和慢性阻塞性肺病等 詳情»

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            李勇

            李勇 / 副主任醫(yī)師

            擅長:哮喘、支氣管炎、肺氣腫、肺心病、慢性咳嗽、支氣管擴張、肺炎、肺纖維化等呼吸系統(tǒng)疾病的診治和危重癥的搶救具有獨到見解。尤其在呼吸疑難病的診治方面頗有建樹。

            預(yù)約掛號
            李邦良

            李邦良 / 主治醫(yī)師

            擅長:慢性呼吸系統(tǒng)疾病、支氣管哮喘、支氣管炎、氣管炎、支氣管擴張、肺氣腫、肺心病、塵肺、矽肺、慢阻肺、肺間質(zhì)纖維化、間質(zhì)性肺疾病等。

            預(yù)約掛號
            劉躍建

            劉躍建 / 主任醫(yī)師

            擅長:慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘和肺結(jié)核診斷治療及機械通氣治療技術(shù),呼吸內(nèi)鏡的診斷和治療性應(yīng)用及肺功能測定。

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